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正确卧位也可以救命

更新时间:2021-09-24 15:39:26点击次数:328次

“护士,护士,38床在咳血,快来呀!”随着家属慌张的呼喊声,我立即来到患者身边,只见72岁的李大爷坐在床上,手中的痰杯已经有一半的鲜血,呼吸也开始变得急促。我立即给患者采取患侧卧位。可李大爷却犟了起来,他说“我不要躺着,躺下来咳血就更多了,坐着我就没那么容易咳血,而且躺着呼吸也难受。”没一会儿,李大爷出现呼吸困难,聂强医生立即让患者患侧卧位,头偏一侧,我熟练地将患者口腔及气管里的血液吸出,经过我们默契的配合,患者顺利抢救回来。其实,很多咯血患者都有李大爷这样的想法,认为坐着能把血咳出,不会有危险,但这样的做法其实是错的,错误的体位不仅不能将血液完全咳出还会造成窒息的风险。

为什么会咯血?咯血是声门以下部位呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出。为什么要患侧卧位?当呼吸道或肺组织大出血,患者采取患侧卧位,咳出来的血不会影响健侧,血液的凝固对于患侧血流也有一定的凝血作用。头偏向一侧,能保持气道的通畅,这样既可以止血又避免窒息的可能。而坐位,在大咯血时,大部分血液由患者自行咳出,当患者乏力,咳血不及时极易发生窒息,也给护士在清理呼吸道血液时造成困扰。

不同的疾病要求的体位也不一样,比如在患者发生急性肺水肿或者哮喘急性发作时,应采取端坐卧位,有利于改善呼吸困难,减轻心脏负担;休克的患者可采取中凹卧位,有利于保持呼吸道通畅及增加心输出量;颈椎骨折牵引患者可采取头高足低位,有利于减低颅内压,预防脑水肿等,当医生和护士告知采用何种卧位时,患者应很好地配合以利于疾病的好转。

心内科 肖晓露 (编辑:admin)