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颈部发现包块,可能是什么引起的?

更新时间:2021-09-24 09:48:46点击次数:326次

近日,患者蒋先生发现右颈部锁骨上窝有可扪及包块,大小约7*5cm,自述一个月前在我院查出颈淋巴结核,给予抗结核药治疗后,带药出院。近半个月右颈部包块肿大明显,无疼痛红肿,收入我院胸外三科治疗。经细致讨论病情,决定由汪涛主治医师为患者实施全麻下右颈淋巴结结核病灶清除术。手术进行非常顺利,术中出血仅20ml。



我院的颈部结核手术技术已经非常成熟,手术时间最快半小时足矣。术后蒋先生自我感觉很好,逢人就夸我院的治疗团队技术高明。说到这,需要提醒大家,身体出现各种信号时都要引起重视。比如颈部发现包块时,会不会想到是结核引起的?

什么是颈淋巴结结核?

颈淋巴结核多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入,由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。女性多于男性,以青少年为主。

它的临床表现有哪些?

1.初期  颈部核块如黄豆大小,一个或数个,可同时出现或相继发生,皮色不变,质稍硬,表面光滑,不热不痛,推之能活动。

2.中期  核块渐增大,与表皮粘连,有时数个核块互相融合成大的肿块,推之不能活动,疼痛。

3.后期  已化脓的肿块经切开或自行破溃后,流出清稀脓水,夹有败絮状物质,疮口呈潜行性管腔(表面皮肤较薄,皮下有向周围延伸的空腔),疮口肉色灰白,四周皮肤紫黯,并可以形成窦道。经久不愈,长期窦道形成。

应该做哪些检查?

结核菌素试验、胸部X线和CT检查、B超、淋巴结活检、T-Spot和MTC检测。

颈淋巴结核会传染吗?

颈部淋巴结核是不会传染的。该病是由于感染分枝杆菌,导致颈 部淋巴结发生肿大,并不具有传染性。

但如果自身的抵抗力比较低下时,也容易感染分枝杆菌。颈部淋巴结结核是感染分枝杆菌后,累及到咽淋巴环、腺样体、扁桃体,导致颈部淋巴结发生肿大,其本身不具有传染性,但属于感染性疾病。

手术治疗有何优势?

   1.手术能明确诊断,减少误诊,提高诊断率;

   2.临床的淋巴结核大部分都化脓而就诊,故可及时清除病灶,减轻临床症状;

   3.经手术治疗后可以缩短病程;

   4.外科手术清除病灶后,能有效降低结核复发率。

外二科 胡园兰 (编辑:admin)