现在日期是:
官方微信 省胸科医院微信服务号

扫一扫关注医院订阅号
OA办公系统
医院动态 >> 返回您当前所在位置:首页 > 医院新闻 > 医院动态

夏季蚊虫滋扰 谨防乙型脑炎

更新时间:2020-08-13 11:17:01点击次数:497次

夏季蚊虫来袭,容易造成流行性乙型脑炎(简称乙脑)。临床上此病发病急,常伴高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症,属于血液传染病。


近日,我院ICU收治了一例因“全身不适4天,意识障碍伴发热3天”入院的老年男性患者。入院时患者已呈昏迷状,对光反射迟钝,抽搐严重,需行气管插管术行有创呼吸机辅助治疗。考虑到患者体型肥胖,脖子短,喉镜直视下插管困难,曾迎春副主任当即在气管镜引导下行气管插管术,同时,转入隔离间,加强气道及营养等管理。患者脑脊液病毒全套提示乙型脑炎病毒核酸(定性)阳性,经半个月对症治疗后症状有所改善,神志转清能正常回答问题。因患者比较肥胖,需每2小时翻身预防压力性损伤,常常是6名医护人员同时用劲才能抬起并完成翻身,护理难度虽然很大,但看到患者由昏迷逐渐转清,大家心中除了成就感外,油然而生的更是一种责任感、使命感。




乙脑多见于 7、8、9三个月内,南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童发病率最高。起病急,有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。

乙脑诊断标准为

(1)疑似病例 在流行地区蚊虫叮咬季节出现发热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、颈抵抗、抽搐等。

(2)确诊病例 ①曾在疫区有蚊虫叮咬史。②高热、昏迷、肢体痉挛性瘫痪、脑膜刺激征及大脑椎体束受损(肌张力增强、巴氏征阳性)。③高热、昏迷、抽搐、狂躁,甚至由于呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。④病原学或血清学检查获阳性结果。

(3)临床诊断 疑似病例加①和②或②、③项,并排除细菌性脑膜炎。

被叮咬了乙脑患者的蚊子叮了会不会得乙脑?

一般不会,由于人被感染后仅发生短期病毒血症,且血中病毒数量较少,并绝大部分呈隐性感染,因此患者及隐性感染者作为传染源的意义不大。

如何预防乙脑?

控制传染源:猪是乙脑传播的主要传染源,故应搞好饲养场所的环境卫生,人畜居住地分开。

防蚊和灭蚊:是预防乙脑的根本措施之一。消灭蚊虫孳生地,灭越冬蚊和早春蚊,喷药灭蚊,使用蚊帐、蚊香,涂驱蚊水等。

预防接种:预防接种是保护易感人群的关键措施,2008年我国在全国范围将乙脑疫苗纳入国家免疫规划,适龄儿童均免费接种。

如果出现乙脑患者,应住院治疗,病室应有防蚊、降温设备,应密切观察病情,细心护理,防止并发症和后遗症,对提高疗效具有重要意义。



ICU 喻羊红 (编辑:admin)