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我院成功开展首例单孔荧光胸腔镜右下肺背段切除术

更新时间:2021-09-10 15:48:41点击次数:1049次

9月6日,江西省胸科医院胸外三科成功开展了我院第一例单孔VATS经皮选择性静脉造影右下叶背段切除手术。患者为42岁年轻女性,于2019年在我院体检行胸部薄层CT检查显示右肺下叶背段见一7*6mm磨玻璃结节,经过近2年动态随访后,复查胸部薄层CT提示该结节增大为9*7mm,且对邻近肺裂产生牵拉。同时患者合并中度贫血,手术风险大,术前经郑任珊副主任医师团队讨论,考虑患者右下叶背段结节恶性病变可能性大,决定直接为该患者行单孔胸腔镜下右肺下叶背段切除手术。


在手术离断右肺下叶背段动脉及段支气管后,术中郑任珊主任决定用荧光胸腔镜快速判断段间平面,将造影剂经颈内静脉注入,在胸腔镜荧光显影模式下,右下叶背段与其它肺组织明显地甄别出来,沿显影边缘标记后,精准无误地将右下肺背段切除,最大限度地保留了右下肺组织。郑主任团队凭借丰富的手术经验,既保证了病灶的完整切除,又尽可能地避免了正常肺组织的损伤。手术团队配合默契,在短时间内顺利完成了手术,手术过程出血量少,仅约20ml,术中冰冻病理报告提示贴壁生长为主型腺癌,术后患者生命体征平稳,安返病房。

我院的胸腔镜下肺段切除术已经非常成熟,在此基础上加用经皮选择性荧光剂吲哚菁绿造影术,与以往传统区分肺段的膨胀萎陷法(需要15-20分钟)判断肺段边界相比,肺段平面判断更加精准、迅速,缩短了手术时间(仅需时2分钟),值得临床上推广运用。

肺癌的早发现、早诊断、早治疗,能使患者获得更好的预后,随着医疗技术的不断发展,我院胸外科已由传统胸外科发展为单孔肺叶肺段切除手术比例超过90%的现代胸外科,新技术的临床应用将进一步造福更多患者。

外三科 徐必成 (编辑:admin)