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「新突破」DPMAS联合半量血浆置换助急性肝衰竭患者重获新生

更新时间:2021-12-15 09:06:00点击次数:1714次

12月8日,江西省胸科医院内六科吴于青主任团队成功为一名慢加急性肝衰竭患者施行双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合半量血浆置换治疗,疗效显著。新技术的开展为我院结核病合并重症肝病的患者带来重生的希望。

「新突破」DPMAS联合半量血浆置换助急性肝衰竭患者重获新生

    患者是一名52岁的女性,既往有乙肝病史,抗肿瘤药物治疗后出现急性肝衰竭,为进一步治疗转入我科。患者全身皮肤及巩膜重度黄染,予保肝治疗后患者胆红素仍持续升高,TBIL一周内上升到254.9umol/L!且凝血时间明显延长,PTA 22%。患者病情危重,吴于青主任立即组织治疗小组讨论,果断决定行人工肝治疗。术后,患者总胆红素水平下降显著,较治疗前下降了近100umol/L!皮肤和巩膜黄染减轻,生命体征平稳,精神食欲明显好转。

人工肝是人工肝脏支持治疗系统(ALSS)的简称,是借助体外机械,化学或生物性装置,暂时或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。

DPMAS联合半量血浆置换与单纯血浆置换相比具有诸多优势单纯采用血浆置换技术虽然疗效确定,但需要大量血浆,极大限制了临床应用,大量患者因血浆供应不足未能及时进行“人工肝”治疗,错过了最佳的抢救时机;而单纯采用胆红素吸附疗效欠佳,仅能清除血浆中部分胆红素及少量的胆汁酸,不能清除内毒素及炎症因子,因此对阻断肝衰竭进展的效果极其有限。而DPMAS 联合血浆置换提高胆红素、胆汁酸、内毒素、炎性介质清除率,且能减少1/3~1/2 血浆使用量,效果优于传统“人工肝”方法,是经济、有效、实用、简单的方法,同时减少了输血所产生的不良反应。

此项技术的开展,标志着内六科在结核病合并重症肝病患者的救治迈上了新的台阶,目前已实现一站式救治结核相关的严重不良反应。

内六科 程颖 (编辑:admin)