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动物致伤年接诊量约5万人次——走进江西省胸科医院急诊医学科

更新时间:2023年04月26日 10:22点击次数:

随着气温逐渐升高,猫狗等动物容易变得狂躁易咬人。4月12日,记者走访了狂犬病疫苗接种定点医院——江西省胸科医院急诊医学科。当天,由于动物致伤前来就诊的患者就有近80人,大多数都是被自家宠物咬伤。记者了解到,该院急诊科日接诊量最高达到250人,主要以动物致伤、胸闷、咯血患者为主,急诊科动物致伤中心年接诊量就有约5万人次。

凌晨被狗咬伤,两小时紧急救治

狂犬病是目前世界上病死率最高的传染病,病死率接近100%,江西省胸科医院为狂犬病暴露处置门诊定点医院,急诊科主治医师廖鹏平时接诊动物致伤的患者较多。“2022年值夜班的时候,一天凌晨两点,一个20岁左右的女孩子来急诊科寻求帮助。”廖鹏表示,当时患者十分惊恐,伤情十分严重,全身多处大面积咬伤、抓痕,其中脸上的伤口最为严重,被活活撕下了一块肉。

“当时我们紧急用医用外伤冲洗设备及犬伤创口消毒液为她清洗伤口,对伤口进行缝合,并为她接种狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白。整个急救过程持续了两个多小时,幸好伤口没有伤及大动脉,否则后果难以想象。”廖鹏告诉记者,这名患者家中养了一条大型犬,当天凌晨她突然想起来睡前忘记喂狗,于是起床补充狗粮,谁知一向温顺的宠物突然开始攻击撕咬她,她逃出家后便赶紧打车来到医院处理伤口。

据廖鹏介绍,人被咬伤后,狂犬病毒侵犯人体中枢神经系统,会导致精神失常,幻觉幻听,常见症状有高度兴奋、恐水、恐风、呼吸困难、吐字不清、过度流涎。哪怕只有一道淡淡的血印,或是伤口被小狗舔过,都属于二级暴露,需要接种狂犬病疫苗,并且越早越好。“随着气温逐渐升高,猫狗等动物容易变得狂躁易咬人。一旦被抓伤咬伤后应及时就医,千万不要抱有侥幸心理。因为狂犬病毒是厌氧菌,患者如果自行包扎处理伤口,在缺乏氧气的情况下,可能会导致狂犬病毒大量增殖。”廖鹏说,狂犬病可防不可治,一旦被可疑动物致伤后,不要惊慌,尽快到附近的动物致伤门诊进行规范化处置。

时间就是患者的生命

2021年的一天,一位男性患者骑车来到江西省胸科医院门口时突然心绞痛,晕倒在地,廖鹏和同事迅速赶到现场:“患者心脏骤停,需要立即心肺复苏!”廖鹏一声令下,其余医护人员合力对患者进行胸外按压和早期除颤。十余分钟后,患者家属赶到医院,家属表示患者有心梗病史,随即医护人员采用急性心梗的方案对患者进行抢救。

“很遗憾的是,患者在就医的路上花费了太多时间,错过了黄金抢救期,这个病人没救回来。”在问到廖鹏最遗憾的经历时,廖鹏告诉记者。“由于在急诊科工作,接诊的都是突发急症,许多时候都要经历一些生死瞬间,每次没有把病人抢救回来,都会感到很惋惜。大家如果出现身体不舒服的情况,一定要及时拨打120急救电话,不能逞强。”

廖鹏在急诊科工作了十余年,在急性卒中、急性心肌梗死、急诊创伤等方面有丰富的临床经验。在同事的眼里,廖鹏是一个“拼命三郎”,每天接诊的患者踏破门槛,连吃饭的时间也没有。“我们虽然有食堂,但是每次都是打包好回急诊吃,因为这儿不能离人,随时都可能有患者来就诊,时间对患者来说就是生命。”

接诊患者从出生几天到九十岁不等

在狂犬疫苗接诊室内,记者观察到,护士们忙着帮助患者注射狂犬疫苗。孔小琴就是其中一位护士,在她十二年的工作生涯中,有八年是在急诊科度过。她说,正是因为急诊科那一个“急”字,他们要时时刻刻紧绷着一根弦,就怕随时有病人送来了,自己处理的反应又慢个半拍。

省胸科医院急诊科主收病人分为两种类型,一是来接种狂犬疫苗的患者,二是有胸闷、咯血等症状的胸科呼吸科疾病患者。据孔小琴透露,急诊科的日接诊量一般在150人左右,日接诊量最高250人。在她负责接种狂犬疫苗的患者中,最小的才刚出生几天,最大的有九十岁。4月12日,截至当日16时许,该院急诊科共接诊了近80名动物致伤患者。

因为胸闷、咯血等种种原因来到急诊科的病人不在少数,但让孔小琴印象最深刻的还是一名不慎晕厥的患者。这位患者是一名50岁的男性,因咯血导致呼吸困难,独自前往急诊科进行求助,他在见到医生之前就已经倒下。刚走出科室的孔小琴见状连忙喊上同事,并联系上医生,对患者进行紧急救治。在清理干净呼吸道与气管的血块之后,这名患者的生命体征终于趋于稳定,而后不久,他的家人也来到了医院,对救治了他的医生护士们表达了感谢。孔小琴告诉记者,虽然这样的事情在急诊科并不少见,却是让她坚信自己的工作是有价值的原因之一。

以老带新传帮带,共享经验提能力

记者注意到,在急诊科护士长周海凤的柜子里,除了有分类的标示牌和记录本外,还整整齐齐摆放着一排绿植,护士们时不时会过来摆弄两下。周海凤说,这些绿植是整个护士团队一起养的,养护绿植要有耐心,要观察它生长的过程,就像工作一样,要有观察力和耐心。周海凤还向记者透露了一个小秘密:每次在结束忙碌工作之后,她就会来看看这些绿植,不光对眼睛有益,也能松一口气,慢慢放松自己忙碌后紧绷的心情。

周海凤是一名从事26年的护理人员,身为护士长,她在工作上是科室公认的认真。对待患者耐心细致,在生活中对护理团队的护士照顾有加,是大家的良师益友,平时护士们只要有工作上的问题,她都会及时给出最佳方案,耐心为护士们分析问题。“我年长些,把护理姑娘们当作妹妹看待,把自己的护理经验分享给她们,带领着护理姐妹们一块提高护理水平,我以前的护理前辈也是这样教我的,以老带新,把自己学到的护理经验继续传下去。”周海凤对记者说。

 

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