近日，江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）神经外科副主任医师、负责人贺建雄团队通过多学科协作，开展了一例带蒂复合组织瓣成形+髋关节病灶清除+肌肉清创手术，手术顺利完成，为患者减轻了病痛。
患者是位28岁女性，体质消瘦，去年12月初，因右侧大腿处搔抓后出现局部皮肤肿块，肿块质地柔软并伴有持续性疼痛，导致右下肢活动功能受限，12月中旬，肿块出现破溃，有脓液渗出。患者后前往多家医院就诊，并于今年2月份进行了手术治疗，病原微生物NGS提示检出结核分枝杆菌复合群，伤口一直愈合不良。为了能够得到更好的治疗，患者来到江西省胸科医院就诊。
贺建雄接诊后，发现患者的症状比较严重，认为应尽快进行手术治疗。经相关科室专家会诊后，决定先为患者施行带蒂复合组织瓣成形+髋关节病灶清除+肌肉清创手术，再通过药物配合治疗。
术中，手术团队首先拆除了原VSD装置（真空封闭引流），发现右大腿前外侧窦道口周围有炎性坏死组织，少量脓性渗出，手术伤口已经严重感染。团队仔细将坏死骨清除至渗血骨面，彻底清除炎性肉芽组织和严重感染的组织，再对手术切口进行包扎缝合。手术历时两个多小时顺利完成，患者生命体征平稳，术后被安全送回康复室。
术后一周，患者通过康复训练，身体逐渐恢复，皮肤血液循环良好，期间未出现并发症，手术非常成功。
什么是髋关节结核？
髋关节结核是结核分枝杆菌感染髋关节导致的疾病，多见于儿童和青壮年。患者常表现为髋关节疼痛、食欲减退、盗汗、发热等一系列症状，继而可能出现髋关节的脓肿和肌肉萎缩，造成髋关节畸形和运动障碍，但通过早期预防、规范治疗和科学护理，可以有效降低发病率和改善预后。
为什么会患上髋关节结核？
患者感染结核分枝杆菌后，最开始通常表现为肺结核。肺部的结核杆菌可以通过血液循环到达骨和关节部位，并且可潜伏数年。当患者出现过度疲劳、免疫力低下时，潜伏在髋关节处的结核杆菌可重新活跃，导致髋关节处的骨质破坏和关节畸形，出现髋关节疼痛等相应症状。
髋关节结核预防小提示：
控制原发性结核病:建议定期进行结核病的检查和治疗，特别是与结核病患者有过接触的人群。
隔离和消毒:对于已经感染结核病的患者，应加强隔离和消毒措施，防止结核杆菌的传播，尤其是在医院等公共场所，应佩戴口罩，保持良好的个人卫生。
避免慢性劳损:减少髋关节的过度使用和损伤，避免长时间的重体力劳动，可以有效降低关节结核的发生风险。
增强体质和免疫力:通过适当的锻炼和均衡的饮食来增强体质和免疫力。
注意环境和个人卫生:保持居住环境的通风和清洁，避免接触污染的空气和水源，结核病高发地区的人群更应注意。
如果您怀疑自己或他人患有髋关节结核，应及时就医，并遵循医嘱进行治疗。
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