【辟谣】肺部发现阴影就是肺癌吗？先别自己吓自己

贺先生在年度体检时

肺部CT提示

两块阴影

分别是右肺上叶肿块

和左肺上叶结节

报告单上写着

“考虑恶性肿瘤可能”

这可把他吓坏了

患者四处求医，最终来到江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）肿瘤科就诊。肿瘤科主任医师、副主任汤晓梅仔细分析后发现，肿块形态虽“凶”，但肿瘤标志物全部正常，炎症指标CRP轻度升高且肿块靠近胸膜（炎性假瘤好发位置），考虑右上肺占位病变，机化性肺炎可能。

汤晓梅综合评估后，对患者进行诊断性抗炎治疗，同时安排了支气管镜检查及CT引导下经皮肺穿刺活检，结果也提示机化性肺炎改变。另一方面，根据患者体质，汤晓梅给予了白花蛇舌草、鱼腥草、枇杷叶等相应中药进行治疗，以促进肺部炎症吸收。

患者治疗2周后复查，炎症指标正常了，CT显示肿块缩小。治疗6周后复查，CT显示肿块和结节完全消失，只剩一点条索影，患者心里的石头终于落地了。

肺部阴影是什么？

肺部阴影是指在X光或CT上看到的、与正常肺组织相比密度不同的区域，肺部阴影是一种宽泛的描述性术语。它可以是：结节状、斑片状/云雾状、条索状、团块状、空洞状。类圆形或不规则的阴影，直径≤ 3cm 的包块称为肺结节；而对于直径＞ 3cm 的称为肺肿块。

发现肺部阴影就是肺癌吗？

大家无需恐慌，它们绝大多数（80%-90%）是良性的，肺部阴影有以下几种可能：

感染遗留：得过肺炎、肺结核等，好了之后留下的疤痕（肉芽肿、纤维灶）；

炎症活动期：小的局灶性肺炎、真菌感染等；

良性肿瘤：如错构瘤（长得慢，通常无害）；

其他：比如风湿病肺部表现、粉尘吸入（矽肺）等。

这些肺部阴影需高度警惕

虽说大部分肺部阴影都是良性的，但也不能置之不理。伴随以下几点特征的肺部阴影需高度警惕，最好及时去医院做进一步检查。

大小：肺部阴影越大，风险越高。直径超过3厘米的恶性概率较高。

生长速度：肺部阴影在短时间内迅速增大的，可能提示恶性。

形状：边缘不规则、分叶状或有毛刺的肺部阴影，恶性可能性较大。

位置：位于上叶的肺部阴影恶性概率较高。

患者病史：有吸烟史、肺癌家族史、接触石棉或氡气等危险因素的患者，肺部阴影恶性风险增加。

年龄：年龄越大，恶性风险越高，尤其是50岁以上者。

症状：伴有咳嗽、咳血、胸痛、体重下降等症状时，需警惕恶性可能。

医生提示

发现肺部阴影，千万不要根据网上信息自行诊断或过度焦虑，自己吓自己。偶然发现的肺部阴影，多数为良性病变，只有少部分为恶性。即便为恶性肿瘤，绝大多数也为早期，及时治疗也可达到根治。因此，发现肺部阴影，建议及时携带相关影像资料前往正规医疗机构就诊，专科医生会根据肺部阴影的特征和变化情况综合评估其风险，制定科学的治疗方案。