【精准医疗】气道堵塞命悬一线，改良版支架助脱险

对气道狭窄患者而言，自由呼吸都是一种“奢望”。近日，71岁的王奶奶因左主支气管腺样囊性癌导致气管狭窄，右侧支气管通畅，但右肺存在肺毁损致功能几乎丧失，严重影响呼吸功能。老人时感胸闷气逼，有痰不易咳出，辗转多地就诊均未得到有效缓解，此番慕名从抚州赶来江西省胸科医院，接诊的内镜介入科冯剑雄主任见患者气喘严重，随时有窒息的危险，立马安排患者住院，拟尽快行气管镜介入术保证患者呼吸道通畅。

支架置入术本身就是一项高风险、高难度的医疗技术，该患者的气管镜检查示右侧支气管严重狭窄、扭曲，这无疑给手术增加了难度。为减少气道损伤、避免术后并发症，冯剑雄主任团队认真讨论手术方案，一致认为只有将现有的Y形硅酮支架改良以符合患者扭曲的气管，才能解决患者的当务之急。3月1号，在全麻下，冯剑雄经电子支气管镜下引导顺利插入硬质气管镜，于气管左右主支气管置入15-12-12Y型硅酮改造支架，手术非常顺利，整个过程一气呵成，患者气管管腔明显扩大，呼吸困难顿时得到缓解。

术后第二天，王奶奶胸闷、呼吸困难等症状基本消失，家属对冯剑雄主任团队技术赞不绝口。

江西省胸科医院内镜介入科 是江西省首家国家卫健委呼吸内镜诊疗技术培训基地，是江西省“呼吸内镜介入”医学领先学科。院党委副书记陈中书任中国医师协会内镜医师分会常委和呼吸内镜专委会常委。科室开展了大量先进的介入项目，包括经支气管镜冷冻治疗术、经支气管镜微波治疗术、经支气管镜氩气刀切割电凝术、激光气道消融术、经支气管镜球囊扩张术、经支气管镜针吸活检术、经支气管冷冻肺活检术、经支气管镜各种支架置入术、肺大容量肺泡灌洗术、超声支气管镜技术、胸腔镜技术、全麻硬质气管镜技术、光动力介入技术、支气管镜导航技术、肺血管介入技术治疗大咯血等。科室每年为全省培养大量的气管镜操作技术人才，指导基层医院开展气管镜检查。