【前沿】 “镜”无止境，“镜”益求精 ……

近日，江西省胸科医院内镜介入科成功开展了一例气管镜下Y型硅酮支架植入术，使一位大型食管气管瘘患者重获新生。

患者为一老年女性，5年前行食管癌手术联合放化疗，2020年12月初出现进食呛咳，咳嗽，有黄浓痰。于当地医院行气管镜检查，考虑食管气管瘘继而出现吸入性肺炎。患者因病长期无法正常进食，日渐消瘦，生活质量低下。期间辗转各大医院，经各种治疗后症状无明显改善，近日求治于我院。入院后气管镜检查见气管下段右主支气管开口处有一大瘘口。医院呼吸介入团队在陈中书副院长组织下深入讨论，根据瘘口的位置和大小，决定为该患者放置一枚特制的Y型硅酮支架进行封堵。

2月18日下午，在陈中书的指导下，冯剑雄副主任对硅酮支架进行精确加工。术中精准操作、软式及硬质支气管镜兼用，在麻醉科的支持和内镜团队成员的精心配合下，Y型硅酮支架一次性置入到位，成功地封堵了巨大瘘口。数日后，经过后续抗感染治疗，患者的感染得到了控制，吸入性肺炎终于好转，为患者后续治疗创造了条件。