【快讯】胸外一科荣获气道管理与ERAS中国胸外科病例公开赛江西站第一名

2020年8月14日，在中国外科肺癌联盟与中国胸心外科临床杂志联合发起的中国胸外科气道管理与ERAS病例江西站公开赛上，省胸科医院外一科江鸿发医生以优异的成绩脱颖而出，获得江西站的第一名，顺利晋级全国半决赛。

此次江鸿发医生参与比赛的案例是：同期双侧单孔胸腔镜手术与围手术期气道管理方案。在比赛中，他代表我院胸外一科医护团队借完整详细的病例资料，早期的气道管理，行云流水的手术视频，医疗团队多年来丰富的胸腔镜技术，以及对参赛病例完美的阐述，获得了专家组一致好评。

据王武明主任介绍：同期双侧胸腔手术对心肺影响大，需要患者有良好的心肺功能储备，术前对患者进行了有效的肺康复锻炼操，术中手术方式的选择最大程度切除病灶，同时最大程度保留患者肺功能，胸腔镜微创手术较常规开胸手术比较而言，明显减少手术创伤及心肺功能的影响，特别是单孔胸腔镜手术影响更小，为需要双侧胸外科手术的患者创造条件。而气道管理则是ERAS的关键，这是大家共同努力的结果，更离不开护理团队的大力支持与配合。

近年来，在陈中书院长和付洪帆主任带领下，江西省胸科医院胸外一科积极优化手术方式，大力开展和推广单孔胸腔镜微创技术。同时，通过围术期的肺康复锻炼管理，在气道、疼痛、营养、引流管管理，早期下床活动及静脉血栓预防等方面不断优化和改进，使患者获得最佳的治疗和快速康复方案，进一步缩短了患者住院时间，降低了住院的费用，受到广大患者及其家属的一致好评及称赞。01

什么是围手术期气道管理？

围手术期气道管理是加速康复外科（ERAS）的重要组成部分，尤其是在胸 外科。呼吸道（气道）是患者生命的通道，气道发生问题，极易致命，保持呼吸道通畅，是呼吸的基本前提，丧失对气道的控制，数分钟内可对机体造成严重后果，肺的呼吸功能是指机体与外环境之间进行气体交换的能力，对维持机体正常新陈代谢起着至关重要的作用。气道管理的目的是维持气道的通畅，保证肺通气和换气过程的顺利进行，改善缺氧状况，预防并发症的发生，做到预防为主，防治结合为原则，在并发症发生之前，做的防中有治，发生后则治中有防！

围手术期气道管理应用于手术临床可减少肺部并发症、降低死亡风险、再入院率和住院费用。随着加速康复外科（ERAS）的发展，气道管理逐步成为ERAS的重要环节之一。

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气道管理10周年

2020年，恰逢气道管理10周年，期间无数患者通过术前的综合肺康复锻炼（例如：呼吸操，呼吸训练器，运动锻炼，雾化治疗，物理疗法等），增强了患者的运动机能，降低患者呼吸困难的程度，使其呼吸顺畅，提高患者的生活质量；而术后继续帮助患者做肺康复锻炼，既促进了患者术侧肢体的恢复，也提高了患者的心肺功能，预防下肢静脉血栓的形成，同时也缩短了住院天数。

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ERAS 加速康复外科

ERAS 加速康复外科（enhanced recovery aftersurgery）是指在围手术期实施各种已证实有效的方法减少手术患者的应激及并发症，减少生理及心理创伤和应激，降低病死率及术后并发症，缩短住院时间，加快患者的康复速度，节省患者的住院费用。

空中踩车

桥式运动

拉伸运动

拉伸运动

主要内容包含：对患者的术前教育，早期的肺康复锻炼，微创手术，优化麻醉，术中保温及深静脉血栓的预防，有效镇痛；积极的术后康复治疗（例如：早期进行下床活动，督促患者早期摄入肠道内营养等）等多模式的医疗方法，缩短患者的术后恢复时间，其最核心的目的是：强调以服务病人为中心的诊疗理念！（外一科吴婕钰）