通过在上海肺科医院的学习和进修,内一科自 2019年开始启用病情交流模式——SBAR沟通模式,统一护士标准化病情沟通交接班工作模式,保证危重患者安全。SBAR 模式是一种很标准化的沟通工具,运用 SBAR 沟通模式,更准确地汇报患者病情针对危重患者开展护理工作,SBAR沟通模式较好的运用于床旁交接。目前科室开展了入院新病人危重患者床旁SBAR交班及科室危重病人出现病情变化的SBAR床旁交班模式。
交接班制度是护理工作核心制度之一 ,交接班是护士传递患者信息 ,保证护理工作连续性的一个重要环节 ,对临床护理工作质量起着举足轻重地作用,交接班时信息量大容易出现交接内容漏项、 信息传递不清,重点不突出等情况,会直接影响护理质量及护理安全 。SBAR 交班工具的运用规范了交接班时间、内容及形式等,减少了过去交接班不规范、无交班前准备、无工作重点、交班内容不全面等现象,提高了交接班质量,减少和杜绝了医疗护理缺陷和隐患,增加了护士工作的主动性,护理质量明显提升。SBAR 交班模式不仅提高了患者满意度、护士评判性思维能力、交接班效率,更保障了患者得到及时安全的治疗 ,帮助低年资护士迅速成长 ,促进良好的团队合作 ,提高了护理水平和质量。
SBAR 交班模式特征及内容:
S,即现状:掌握患者目前病情;
B,即背景:指主要引发患者临床症状的主要背景因素;
A,即评估:对与患者病情相关的危险因素进行评估;
R,即建议:就病情改善提供优化建议。
床旁SBAR交班模式流程:
1、责任护士交班前填好入院危重病人、病情变化SBAR交班内容表格
2、接班者阅读
3、床旁SBAR交接
4、床旁确认核对信息确保患者信息准确得到最佳护理