1月10日,全国医疗保障工作会议研究部署了2020年医疗保障重点任务,其中加强医保基金管理、严厉打击欺诈骗保仍是长抓不懈的重点工作。江西省胸科医院院领导历来高度重视打击欺诈骗保工作,要求全院各科室坚决落实好打击欺诈骗保工作。1月15日,院医保办组织医务科、护理部、药剂科、物价科、收费处和信息科召开联席会传达,就进一步开展打击欺诈骗保行为、配合医疗保障局打赢“打击欺诈骗保”攻坚战的具体工作进行了布置。
联席会上,医保办副主任刘红莲根据国家医保局明确的属定点医院欺诈骗保行为如虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的;为参保人员提供虚假发票的;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;挂名住院的;串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的及其他欺诈骗保的行为,同时结合国家医保局多次飞行检查的实例,对有无低标收治入院、挂床住院,分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗、严格执行医保限制报销规定等医院重点监管工作明确责任分工,要求做到自查自纠、立行立改。参会人员均表示将一如既往严格执行医保规定,积极配合医疗保障局做好打击欺诈骗保工作。
2020年,国家医疗保障局将不断健全法律和制度,完善飞行检查办法,严厉打击欺诈骗保行为。医院应紧跟国家医保步伐,不断完善制度管理、加强相关政策培训、提高全院思想共识、筑牢红线意识。通过制度建设和规范医疗行为,保障医保基金在医院安全、合理、有效运行,切实守护好老百姓的“救命钱”。
编辑:文稿 医保办 黄芬 (编辑:admin)