随着国家新医改工作的不断推进,如何加强医保支付管理,合理使用医保资金,对医疗机构的医疗服务、医保管理工作提出了更高的要求。2020年,南昌市医疗保障局对定点医院住院费用的支付方式由病种分值付费转变为以病组分值付费。为了使医院管理者及医务人员充分理解DRG病组分值付费对医院管理及运营的影响,更好地掌握DRG工具在临床实践中的应用,推进医院病组付费相关工作的顺利开展,江西省医院胸科医院于1月8日组织开展病组分值付费相关政策培训,本次培训会由医保办副主任刘红莲主持,副院长陈中书出席并讲话,医务科科长钟福初、医保办副主任刘红莲、质控科负责人梁立超和病案室副主任医师王小路对参会人员进行专题培训,相关职能科室和临床科室医护人员近120余人参加了培训。
会上,副院长陈中书结合医院管理和临床实践体会讲述了推行DRG付费管理的重要性,他强调,DRG病组分值付费的实施将给医院带来新的发展机遇和更大的挑战,大家的思想认识和工作实际都要统一到DRG上来,尤其要重视病案首页的填写,应借助DRG病组分值付费管理充分展现医院品牌、医院工作的成果。
医务科科长钟福初以《关于DRGs的几点思考》为主题,结合深化医改、医保管理、病案管理、药耗管理、绩效考核、临床路径建设等6方面展开讲述,提到了对医疗行为的全过程智能监控,强调了病案首页管理是医院管理的重中之重、讲述了下一步药耗管控工作的具体要求等。
医保办副主任刘红莲以《2020年度南昌市县区医保按DRG病组分值付费》为主题,介绍了国家实施DRG付费的背景及推行DRG付费的目的和意义,结合2020年南昌市及县区开始实行以病组分值付费为主的实际,重点对医院应适应政策,进一步改进医院管理进行阐述,强调要加强病案质量管理、医疗质量管理、医院营运和成本管理及医保行为管理,通过多部门协作,全院共同努力,实现医院可持续发展、实现医保患三方共赢。
质控科负责人梁立超以《基于DRG数据分析的质量管理》为主题,通俗易懂地阐明了DRG的概念,讲述了DRG与质量管理的关系及对医院的影响,并以我院支气管镜介入治疗填报实例讲述了填报中存在的问题,强调病案首页信息质量的高低直接影响医院的学科建设发展和社会声誉,病案质量管理要切实做到临床写的准、病案编的对、财务费用准、信息传的全。
病案室副主任医师王小路以《DRGs基石-首页的规范填写》为主题,围绕何为DRGs、病案首页和DRGs的联系及如何规范填写病案首页展开讲述,重点结合实际案例对病案首页的四大部分如基本信息、诊治信息、住院信息和费用信息的规范填写进行详细的解说以方便临床掌握和运用,并就现场提问予详细解答。
通过此次精彩纷呈的培训,参会人员对DRG付费管理有了全面而深刻的认识,DRG是深化医改的必要措施,也是医院绩效管理和医保支付方式改革的重要手段,关系到每个科室、每位职工的切身利益。各科室需高度重视,凝聚合力抓落实,进一步促进医院管理向内涵质量效益发展模式转变,强化学科建设,规范诊疗行为,推动医院核心竞争力的提升,持续改进医疗质量,促进医疗服务、质量、绩效与管理的长足发展。
编辑:文稿 医保办 黄芬 (编辑:admin)