多措并举 管好用好人民群众的“救命钱”

引言：2016年我国建立了基本医疗保险制度，有效解决了人民群众“看病难、看病贵”问题。然而，随着基本医疗保险的全民覆盖，医保基金也成为新的“唐僧肉”，各种欺诈骗保行为层出不穷，造成了医保基金不合理的支出和浪费，影响了人民的健康利益。自2018年国家医疗保障局成立以来，全国范围内医保领域打击欺诈骗保专项行动全面开展，吹响了向欺诈骗保宣战的冲锋号角！

为深入开展打击欺诈骗取医保基金专项行动，确保医保基金在医院安全、合理、有效运行，江西省胸科医院多措并举，凝聚合力，全力配合医疗保障局打赢“打击欺诈骗保”攻坚战。

一、提高政治站位，提高思想认识。

结合《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动方案》、《江西省打击欺诈骗保专项治理“秋季攻坚”行动方案》等文件精神，我院迅速行动起来，严格执行医保管理相关规定，在全院范围内形成严厉打击欺诈骗取医保基金行动的思想共识。

临床科室对本科室在检查、用药、治疗、收费等方面是否存在违规行为进行自查，要求做到自查自纠、立行立改；物价科结合近两年日常核查发现的主要问题予梳理列示，使医护人员树立正确、合理的收费意识；药剂科积极协助医保限制性药品使用的核查，确保合理用药，合规报销，进一步筑牢了红线意识，规范了医疗和收费行为。

通过医保政策学习、海报宣传、微信资讯等方式加强维护医保基金安全、打击欺诈骗保行动的宣传，医务人员、参保患者进一步树牢杜绝触碰底线、高压线意识。

通过日常监控、不定时抽查、现场检查等方式对科室有无低标准收治入院、挂床住院，有无分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费，有无严格按照医保规定报销医保限制性药品等方面进行督查，坚决杜绝欺诈骗保行为。