转运患者存在高风险隐患,途中很容易出现心脏骤停、痰窒息等,为了保证患者转运安全,必须做好转运前、中、后各项生命体征评估,根据患者病情选择转运工具及设备,同时必须配上专业的医护人员为患者保驾护航!
ICU一位重症肺炎患者近期因病情需要转省级某综合性医院行体外膜肺氧合(ECMO)治疗,考虑到患者昏迷且行气管插管等诸多因素,科室派赵麒麟医师和李子旋护师一起护送患者转院,转运前他们准备好简易呼吸气囊和转运急救箱(药品及物品箱),罐好氧桶,充好氧气包,检查设备的完整性以确保患者转运安全。
随后大家把患者抬上平车接上呼吸气囊,手指上夹上便携式指脉氧仪,李护士时刻关注着患者面色和“安全夹”上数字变化,同时观察各种管路是否在位通畅、患者四肢是否处于功能位置。上救护车前和下救护车后这两个时间段是最危险的,患者随时可能发生病情变化,出门前护士长一边帮李护士准备东西,一边提醒她如果发生什么意外一定要沉着冷静,配合医师对症处理。
上救护车后,车上工作人员接上转运呼吸机,突然,患者出现人机对抗、呼吸困难、面部潮红、心率升高、烦躁不安的症状,SPO2(指脉氧)数字瞬间下降至80%,李护士见状立即把气管插管与呼吸机断开,改接简易呼吸气囊,一分钟后患者呼吸平稳,SPO2升到99%,随行的医护人员终于松了一口气,十分钟后患者安全到达目的地并进行交接。
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