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胸痛胸闷反复发作近三年 省胸科医院专家团队揭开谜团

更新时间:2022年10月21日 10:39点击次数:


50岁的陈阿姨反复胸痛、胸闷在当地医院体检行胸部CT考虑炎性假瘤后于近日辗转到江西省胸科医院胸外科求治。外科学博士、主任医师陈中书仔细分析患者的血管造影情况,觉得事情并不那么简单之前以为是肿瘤的周围并没有血管的滋生,这就很奇怪了,于是追问陈阿姨病史,得知两年前陈阿姨曾经被电动三轮车的把手撞到过胸部,当时隐约就有胸痛却并未重视,被疫情耽搁之后就一直没来医院,近三天胸闷、气急明显加重才来我院就诊凭着丰富的临床经验陈中书考虑这个肿块可能是肿瘤也有可能是血胸,需要立刻安排手术

经过充分的术前准备,927号上午,陈中书教授团队给陈阿姨做了手术,果不其然CT显示的那团阴影年前患者受伤后的积血。术中大家都震惊了,900ml于胸部持续压迫三年时间,如果不是因为最近胸痛胸闷加剧就医,将一直影响她的健康状况


揭开血胸神秘的面纱

血胸分为创伤性血胸非创伤性血胸血胸属于比较严重的后遗症,如果胸口软组织损伤的症状比较严重,导致胸骨出现骨折,不能积极恢复愈合,很容易在胸部出现出血。

血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。

小量血胸(少于500ml)无明显临床症状,胸片示肋膈角消失。

中等量血胸(不超过1000ml)和大量血胸(超过1000ml)尤其是急性失血,可出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。当并发感染时,则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。

发生血胸需及时正确应对

非进行性出血时:小量血胸可自行吸收,不需特殊处理,应严密观察有无进行性出血。若积血量较多,应尽早行胸穿或胸腔闭式引流术,排净积血,促使肺复张。同时应用抗生素,预防感染。

进行性出血时:应在补液、输血、纠正低血容量休克的同时,及时胸腔镜或开胸探查,查找出血部位,给予缝合止血。




作者:赵琬玉  编辑:章蕾

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