新冠感染冲击下，江西省胸科医院ICU的工作量更大、节奏更快了。收治的患者病情危重并复杂，不乏有高血压、糖尿病等基础疾病的阳性感染者，其中很多插管患者气管插管后血氧饱和度只有89%左右，但在我们护士指导下趴着镇静镇痛后睡上不到5分钟，血氧饱和度由89%上升到了95%。
时下大家常听说的“俯卧位通气”也就是“趴着”治病，利用人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，可有效改善患者血氧饱和度，并有效改善肺通气及血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，肺及气管的分泌物在重力作用下也能得到很好的引流，并且能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫，是一个安全、简单、经济、有效的治疗方式。
虽然听起来简单，但是对于人工气道接呼吸机辅助呼吸的新冠病毒感染重症患者来说却是一项极具挑战性的操作，首先要评估患者是否能进行俯卧位通气，患者须生命体征稳定，能耐受俯卧位通气，气管插管患者镇痛镇静处于深度状态，身上除有气管插管接呼吸机外，还有胃管、导尿管、中心静脉通路，以及心电监护仪等，还需充分清理患者气道、口腔、鼻腔内的分泌物并将氧浓度调节至100%.
给患者翻身时医务人员要小心翼翼地保护好这些管路，翻身后要固定好患者头部，防止气管插管弯曲，并确定患者翻动的方向，将患者身上的管道置于一侧，应保证该体位下实现最佳的通气效果。易受压处垫上泡沫型减压敷料，身体一些部位垫上软枕头，避免压力性损伤。这些操作需要耗费医务人员大量的精力和体力，每1次翻身都需要4人~5人一起完成，且每次俯卧位通气至少12小时，这对护理的要求较高，更考验我们团队的默契程度。
52岁的曾阿姨正使用高流量吸氧，神志清楚能自理，我们耐心地向她讲解俯卧位通气治疗的意义、步骤、作用，以及可能出现的不良反应和应对措施等，她非常信任且配合，除吃饭上厕所都积极趴着，1月5日病情好转顺利出院。
在疫情最吃紧的时候，重症医学科医护人员承受了巨大的压力，担负起了高强度的工作，付出了异于常人的艰辛，重症救治等医疗服务始终有序运作，无论眼下有多辛苦，我们都将以义无反顾的姿态去承担、去战斗！
作者：曾晴 编辑：章蕾
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