
今年年初,《江西省癌症防治专项行动方案(2025-2027年)》正式发布,明确到2027年,全省总体癌症5年生存率需提升至40%以上,适龄妇女宫颈癌筛查率超55%,公众对癌症防治核心知识知晓率达75%,重点癌种患者省外转诊率和费用负担指数稳步下降。
作为全省唯一一所以胸部疾病治疗为主的三级甲等专科医院,江西省胸科医院迅速响应政策号召,以“大病不出省”为目标,持续构建“防-筛-诊-治-康”全链条防治体系,尤其在肺癌一体化诊疗领域形成了独具特色的“江西模式”。
关口前移打通防线“最后一公里”
早筛早诊是降低癌症发病率和死亡率的关键。“癌症并非绝症,谈癌色变源于发现太晚。晚期肺癌患者5年生存率不足20%,而早期发现的患者治愈率可达90%以上。”江西省胸科医院党委副书记陈中书表示,通过早期干预、筛查和诊断,能让多数癌症患者实现长期存活,既延长生命又提高生活质量。
为便利群众筛查,今年该院购置了64排移动CT车,将筛查服务送到百姓家门口。早在2024年,医院就租用移动CT深入省内多个乡镇,筛查出一批肺结节患者。“锁定55岁以上、长期吸烟者等高风险群体,是实现精准防控的第一步。” 陈中书介绍,去年筛查出的肺结节患者中,95%为良性病变,仅5%需要干预治疗。“我们既要避免漏诊,更要防止过度医疗引发恐慌。移动筛查的本质是将被动医疗转变为主动防控。”
精准帮扶 群众在基层得到规范诊疗
“现在在县医院就能做肺癌手术,省去了来回奔波的钱和力。”抚州市临川区患者周女士的经历,见证了医联体建设的实效。按照省里统一部署,省胸科医院与乐平市人民医院、抚州市临川区第一人民医院、抚州市南丰县人民医院三家县级医院形成专科点对点帮扶,省级专家长期驻点基层坐诊,协助当地医院开展肿瘤筛查与甄别,让患者在家门口就能得到规范诊疗。
肺癌作为发病率和死亡率较高的癌种,成为省胸科医院筛查的重点。对于筛查出的肺结节患者,医院实施分级管理,良性结节通过科普宣教消除患者恐慌;需手术的早期患者优先在当地医院治疗;复杂病例则通过绿色通道转诊至省级医院。
目前,省胸科医院已与近60家医院建立专科医联体,开通气管狭窄、大咯血、重症肺部感染 3 个绿色通道,构建起覆盖全省的肺癌防治网络。“我们的团队24小时待命,只要基层有需求,随时出发。” 陈中书介绍,医院建立的三大绿色通道,已成为危急重症患者的“生命速递线”。
癌症防治不是一家医院的事,需要上下联动。下一步,该院将扩大移动筛查范围,深化多学科协作,通过参与“2025年江西省重点人群肺癌筛查民生实事项目”,积极投身肺结节、肺结核、慢阻肺、慢性呼吸系统疾病等各类高危人群的救治、会诊、转诊等工作,让《江西省癌症防治专项行动方案》的红利惠及更多百姓,真正实现“早筛早诊在基层,大病救治不出省”。
一体化病区 让患者不动医生动
2024年1月,江西省首个晚期重症肺癌一体化病区在省胸科医院揭牌,这一突破性举措颠覆了传统诊疗模式。“过去晚期肺癌患者要在呼吸科、胸外科、肿瘤科间来回奔波,现在我们让医生动起来,患者静下来,医生围绕患者转。” 陈中书的话,道出了一体化病区的核心创新。
每周一、周四上午,陈中书都会带领肿瘤科、呼吸科、胸外科、内镜介入科、肺血管介入科等多学科专家,在病区开展多学科综合查房。78岁的张奶奶因肺癌晚期出现气管狭窄、呼吸困难,专家团队当即制定方案:当天下午由内镜介入专家为其实施气道支架置入术,三天后肺血管介入团队跟进处理咯血症状。“从窒息边缘到能顺畅呼吸,只用了48小时。” 张奶奶的家属难掩激动。
这种“患者不动医生动”的模式,让晚期患者避免了跨科转诊的奔波。数据显示,一体化病区运行一年多来,重症处理响应时间从平均1-2小时缩短至20-30分钟,症状缓解时间由3-4小时缩短到1-2小时,患者满意度达100%。值得关注的是,病区整合的呼吸内镜介入科为省医学领先学科,肿瘤科、呼吸科、胸外科、肺血管介入科等专科带头人均为省内顶尖专家,形成“将军团队”作战格局,为晚期重症肺部肿瘤患者提供更安全、精准、规范的诊疗服务,打造出高水平的肺部肿瘤综合治疗中心。
沪赣协作 让优质医疗近在咫尺
“没想到在南昌就能让上海的专家做手术,真方便。”肺癌患者刘先生口中的便利,源于省胸科医院与上海肺科医院共建的三大名医工作室。胸外科专家姜格宁教授团队每月来南昌开展手术,肺部肿瘤专家周彩存教授团队、介入科专家江森教授团队定期来院会诊,让江西患者无需跨省即可享受顶尖医疗资源。
作为全省胸腔镜技术的发源地,从1999年全省首例胸腔镜手术到2024年一体化病区的创新实践,江西省胸科医院始终以技术突破和模式创新推动肺癌防治事业发展。依托上海专家技术支持,医院肺血管介入手术量一年达1200例,位居全国前三,肺癌咯血、肺动脉狭窄等难题在此得到高效解决。
未来,医院将继续以《江西省癌症防治专项行动方案2025-2027年》为指引,深化“防-筛-诊-治-康”全链条服务,为建设健康江西建设贡献更大力量。正如陈中书所言:“我们的终极目标,是让每个肺癌患者都能在江西找到希望,让‘谈癌色变’成为历史,让江西百姓大病不出省。”