近日，一名乳腺发现肿块的患者在亲友介绍下来到江西省胸科医院外三科。患者在外院行乳腺彩超提示左乳腺低回声结节（BI-RADS 4a类），左乳有三个肿块，最大一个约2×2×1cm，经过郑任珊科主任医生面诊后，决定次日即行乳腺微创旋切手术切除。手术过程非常顺利，手术切口仅3mm，在30分钟内就完成了手术。术后患者表示全程几乎没有疼痛感，紧张的心还没完全平静下来，手术就已结束。术后冰冻病理提示浸润性癌，郑任珊主任团队随即安排了单侧乳腺癌改良根治手术。从发现乳腺结节入院到明确诊断直至手术，前后仅用时三天，高效快速地解决了患者的问题。
乳腺微创旋切术全名叫真空辅助乳腺全自动微创旋切术，是由旋切刀和真空抽吸泵组成。是在局部麻醉下用超声引导，将探针穿刺到肿块下方，利用旋切刀分次分层将肿块完整切除并由真空抽吸泵吸出收集在标本盒中。它是目前最先进、成熟的乳腺结节切除技术。技术的难点在于如何在超声引导下完整的切除结节，尤其是结节体积较大时候，难度随之倍增。需要通过精准定位，仔细设计旋切刀进入的路径角度，同过观看超声图像，改变旋切刀的方向，才能全方位完整切除病灶，所以对于操作者的技术要求较高。
因微创术后皮肤美观且治疗效果确切，乳腺微创旋切术已广泛应用于纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺囊肿、恶性肿瘤等乳腺微小肿块和多发性肿块的诊断治疗。
江西省胸科医院于近期引进了一套乳腺旋切系统。相较于传统手术，微创手术有以下优点：
1. 微创，术后不留疤痕，无须缝合拆线。
2. 美观，同侧乳房单个、多个病灶，均只要一个切口切除，美容效果更加明显。
3. 快速，单个肿块一般手术时间约10~20分钟。
4.诊断精准性高，术中可获取大量病灶标本，是传统穿刺取样量的8倍，大大降低了病理检测的假阴性率。
当前，乳腺癌的发病率在恶性肿瘤中已经超过肺癌排名位列第一，死亡率排第5位。不少患者在早期发现了症状但没有引起足够重视，延误治疗导致病情恶化，所以学会自我查体非常重要。首先检查时机一般选为激素分泌对乳腺造成影响最少的时候，也就是月经来潮后的第十天。乳腺检查主要为视诊和触诊，视诊观察双侧乳房是否对称，双侧乳头有无凹陷、溢液，皮肤有无红肿、酒窝样、橘皮样改变，触诊可以直接用手触摸有无不规则肿块。
最后，再次呼吁一下，发现乳腺肿块后应尽早就诊。早关注、早治疗，让健康常伴，让美丽同行。
编辑：外三科 徐必成 (编辑：admin)
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