肺段切除 or 肺叶切除？

27岁的周先生是一名特殊患者，医学院毕业，有一定的医学常识，患肺结核一年有余，抗结核治疗一段时间至我院手术治疗，麻醉清醒的第一时间：

“医生，我做的是段切吗?”

“不是，手术做的的肺叶切除。”

“为什么不做段切呢?”

你了解吗?什么是段切?

什么是段切?

段切是指切除有病变的某些肺段，保留该肺叶其余的正常肺组织的手术。如病变在上叶尖段或尖后段，可作尖段或尖后段切除，保留前后段或前段。

什么是叶切?

肺叶切除是指，肺由五个部分组成，称为肺叶(右侧有三个叶，左侧有两个叶)。肺叶切除术会切除其中一个肺叶。根据肺部疾患的性质、部位以及累及的范围，将肿瘤所在肺叶连同支气管及周围淋巴结一同切除，既能彻底切除癌肿组织又能最大限度的保留肺功能。

段切适应症

1、肿物比较小，通过切除肺段就能够解决问题的病例;

2、患者的肺功能比较差，不能够耐受肺叶切除手术，所以只能退而求其次行肺段切除;

3、出现的病灶能够确定是一个良性的病灶，但是又因为接近肺的中心，而不适合采取肺楔形切除手术的这一类病人，可以采取肺段的切除手术。肺段切除手术的优点是解剖性地切除肺的一个或者两个段，能够最大限度地保留肺功能，提高患者术后的生活质量。对于绝大多数肺部肿瘤特别是恶性肿瘤的患者，经典的手术方式还是应该选择肺叶切除，而不是肺段切除。

肺叶切除适应症

1.确诊的早期非小细胞肺癌。

2.病变局限于一侧胸腔且能完全切除的部分中期非小细胞肺癌。3.高度怀疑或不能排除肺癌者，应尽早手术探查。

4.早、中、后期小细胞肺癌。适用于周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变，包括肺部的恶性肿瘤以及部分的良性肿瘤，还有一些良性疾病包括肺结核、毁损肺，或者支气管扩张等疾病。

所以综合患者身体及病情情况，医生选择了肺叶切除。