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咽喉“要道”而行,再尝人生百味

更新时间:2022年09月19日 09:44点击次数:


“咳、咳、咳......”病房那边传来一阵躁动,又是满地的呕吐物!姚护士急忙跑了过去,边拍着患者后背边说道“刘伯伯,你这次必须要下决心按我的指导训练起来了”。原来,刘伯伯是从ICU转入呼吸一科的高龄患者,因病情严重,之前一直依赖留置胃管进食。由于长时间对胃管的依赖,如今病情稳定的刘伯伯还是不能自主进食,只要一进食就出现刚刚这样的呛咳现象。家属对此也是担心不已,怕长期的依赖会令老人完全丧失进食能力,影响后期康复。

正当大家好奇姚护士这说的指导方式是什么时,只见姚护士面对着刘伯伯依次指导起来:“伸舌、鼓腮、微笑、卷舌......”原来,姚护士是在指导刘伯伯做吞咽功能训练!见姚护士这么耐心指导自己,刘伯伯备受激励,每天坚持反复训练。功夫不负有心人,几天后刘伯伯终于可以自己慢慢进食了,不再依赖胃管。


  

鼻饲患者吞咽功能训练 主要包括基础训练,强化训练和摄食训练:

1.基础训练是针对摄入-吞咽活动相关器官进行功能训练,也称间接训练:主要通过锻炼面部、头颈、喉部及口腔内的肌肉,如伸舌、鼓腮、微笑、卷舌等面部活动,每日3-4次,每次5分钟左右,逐步恢复吞咽功能。

2.强化训练:主要通过使用棉签、纱布等蘸冷水和温水交替漱口进行冷热温度刺激,或者给予不同味道的食物如柠檬、糖、辣椒等进行味觉刺激,点按患者的舌根,可对舌根形成刺激,强化吞咽反射。

3.摄食训练:直接训练患者的进食吞咽功能,又称直接训练。训练内容包括进食时体位,食物入口位置,食材性质(大小、结构、温度和味道等)和进食环境等。一般采取床头抬高30-45°的半坐卧位,头部前屈。可以选取豆腐、香蕉等柔软食物,训练一般持续三十分钟,不建议使用温水以免引起刺激性咳嗽,如果期间患者出现呛咳,应立即停止喂食,并排出口腔内食物,休息半小时后再喂食。

江西省胸科医院呼吸一科护理团队近年来广泛开展肺康复优质护理,其中包括:吞咽指导、咳嗽排痰、运动疗法、吸入剂指导、营养指导、心理康复等,促进了患者的康复,患者“早日回家”的愿望得以实现,受到患者一致认可及好评!


作者:姚春平  编辑:章蕾

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