【医技】22岁小伙患上“社恐”，握手汗流不停，胸外科专家帮助他摆脱烦恼

近日，22岁的小伙在江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）解决了困扰他多年的“隐疾”，让他摆脱了“社交尴尬症”，再也不用担心和别人握手了。

患者张某，手掌多汗20余年，自幼就感手部多汗，紧张、激动时更为明显，严重时影响日常生活。近日，张某因情绪波动、手汗加重来到了江西省胸科医院胸外二科就诊。胸外二科主任医师、副主任韩斌德接诊后为其仔细检查、询问病史，并结合临床经验诊断是交感神经系统功能紊乱引起的手掌出汗过多，俗称“手汗症”。

 经过讨论和充分的术前准备，韩斌德团队决定为患者实施胸腔镜下双侧R4交感神经干切断术。术中，韩斌德在患者双侧胸壁的腋下各切一个两公分大小的皮肤小切口，经皮肤小切口放入胸腔镜，找到并分离出胸交感神经，通过连接电视显示屏，观察手术视野，成功完成胸交感神经的切断，术中仅出血10ml。患者术后当天便可下床活动，手术切口隐蔽在腋窝处，不影响美观，手术效果获得了患者及家属的一致认可。

手汗症是什么

手汗症是由于交感神经异常亢奋刺激汗腺过度分泌导致，表现为手掌不由自主地大量分泌汗液，往往合并有双足多汗，腋窝多汗等，严重影响患者生活、工作以及社会交往活动。它可分为原发性和继发性两种。原发性手汗症病因不明，多认为同交感神经功能亢进有关，除受紧张、兴奋等情绪变化影响外，还与遗传有一定关系。继发性手汗症则是由于人体患有其他疾病，如甲亢、糖尿病等导致基础代谢率异常的疾病。

手汗症的临床表现

根据多汗的程度，可将手汗症分为3级，轻度：手掌潮湿；中度：手掌出汗时湿透一张手帕；重度：手掌出汗时成汗滴状，有时候还可以顺着手指流下来。手汗症会给人们的工作、学习和生活带来困扰，产生躲避和焦虑的心态，甚至引发心理疾病。手汗症常见于青少年人群，8-12岁起病，30岁以前症状最为明显，多数患者持续到50岁之后，症状开始逐渐变轻，也有部分患者症状持续终生。

手汗症的治疗方式

非手术治疗

包括收敛剂、止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物、催眠疗法、心理疗法、电子透入疗法、针灸等。除抗胆碱能药物外，均无明确疗效，但因抗胆碱能药物副作用较大，所以在使用方面要求和限制都很多。

手术治疗

手汗症的病因是胸交感神经兴奋异常升高引起的，外科手术切断胸交感神经是迄今为止治疗手汗症的唯一长期有效的治疗方案，目前最常用的就是胸腔镜微创手术治疗，是利用胸腔镜切断支配汗腺分泌的胸交感神经，手术切口微小、出血少、术后恢复快、效果显著，基本能达到立竿见影的效果。