动物致伤年接诊量约5万人次——走进江西省胸科医院急诊医学科

随着气温逐渐升高，猫狗等动物容易变得狂躁易咬人。4月12日，记者走访了狂犬病疫苗接种定点医院——江西省胸科医院急诊医学科。当天，由于动物致伤前来就诊的患者就有近80人，大多数都是被自家宠物咬伤。记者了解到，该院急诊科日接诊量最高达到250人，主要以动物致伤、胸闷、咯血患者为主，急诊科动物致伤中心年接诊量就有约5万人次。

凌晨被狗咬伤，两小时紧急救治

狂犬病是目前世界上病死率最高的传染病，病死率接近100%，江西省胸科医院为狂犬病暴露处置门诊定点医院，急诊科主治医师廖鹏平时接诊动物致伤的患者较多。“2022年值夜班的时候，一天凌晨两点，一个20岁左右的女孩子来急诊科寻求帮助。”廖鹏表示，当时患者十分惊恐，伤情十分严重，全身多处大面积咬伤、抓痕，其中脸上的伤口最为严重，被活活撕下了一块肉。

“当时我们紧急用医用外伤冲洗设备及犬伤创口消毒液为她清洗伤口，对伤口进行缝合，并为她接种狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白。整个急救过程持续了两个多小时，幸好伤口没有伤及大动脉，否则后果难以想象。”廖鹏告诉记者，这名患者家中养了一条大型犬，当天凌晨她突然想起来睡前忘记喂狗，于是起床补充狗粮，谁知一向温顺的宠物突然开始攻击撕咬她，她逃出家后便赶紧打车来到医院处理伤口。

据廖鹏介绍，人被咬伤后，狂犬病毒侵犯人体中枢神经系统，会导致精神失常，幻觉幻听，常见症状有高度兴奋、恐水、恐风、呼吸困难、吐字不清、过度流涎。哪怕只有一道淡淡的血印，或是伤口被小狗舔过，都属于二级暴露，需要接种狂犬病疫苗，并且越早越好。“随着气温逐渐升高，猫狗等动物容易变得狂躁易咬人。一旦被抓伤咬伤后应及时就医，千万不要抱有侥幸心理。因为狂犬病毒是厌氧菌，患者如果自行包扎处理伤口，在缺乏氧气的情况下，可能会导致狂犬病毒大量增殖。”廖鹏说，狂犬病可防不可治，一旦被可疑动物致伤后，不要惊慌，尽快到附近的动物致伤门诊进行规范化处置。

时间就是患者的生命

2021年的一天，一位男性患者骑车来到江西省胸科医院门口时突然心绞痛，晕倒在地，廖鹏和同事迅速赶到现场：“患者心脏骤停，需要立即心肺复苏！”廖鹏一声令下，其余医护人员合力对患者进行胸外按压和早期除颤。十余分钟后，患者家属赶到医院，家属表示患者有心梗病史，随即医护人员采用急性心梗的方案对患者进行抢救。

“很遗憾的是，患者在就医的路上花费了太多时间，错过了黄金抢救期，这个病人没救回来。”在问到廖鹏最遗憾的经历时，廖鹏告诉记者。“由于在急诊科工作，接诊的都是突发急症，许多时候都要经历一些生死瞬间，每次没有把病人抢救回来，都会感到很惋惜。大家如果出现身体不舒服的情况，一定要及时拨打120急救电话，不能逞强。”

廖鹏在急诊科工作了十余年，在急性卒中、急性心肌梗死、急诊创伤等方面有丰富的临床经验。在同事的眼里，廖鹏是一个“拼命三郎”，每天接诊的患者踏破门槛，连吃饭的时间也没有。“我们虽然有食堂，但是每次都是打包好回急诊吃，因为这儿不能离人，随时都可能有患者来就诊，时间对患者来说就是生命。”

接诊患者从出生几天到九十岁不等

在狂犬疫苗接诊室内，记者观察到，护士们忙着帮助患者注射狂犬疫苗。孔小琴就是其中一位护士，在她十二年的工作生涯中，有八年是在急诊科度过。她说，正是因为急诊科那一个“急”字，他们要时时刻刻紧绷着一根弦，就怕随时有病人送来了，自己处理的反应又慢个半拍。

省胸科医院急诊科主收病人分为两种类型，一是来接种狂犬疫苗的患者，二是有胸闷、咯血等症状的胸科呼吸科疾病患者。据孔小琴透露，急诊科的日接诊量一般在150人左右，日接诊量最高250人。在她负责接种狂犬疫苗的患者中，最小的才刚出生几天，最大的有九十岁。4月12日，截至当日16时许，该院急诊科共接诊了近80名动物致伤患者。

因为胸闷、咯血等种种原因来到急诊科的病人不在少数，但让孔小琴印象最深刻的还是一名不慎晕厥的患者。这位患者是一名50岁的男性，因咯血导致呼吸困难，独自前往急诊科进行求助，他在见到医生之前就已经倒下。刚走出科室的孔小琴见状连忙喊上同事，并联系上医生，对患者进行紧急救治。在清理干净呼吸道与气管的血块之后，这名患者的生命体征终于趋于稳定，而后不久，他的家人也来到了医院，对救治了他的医生护士们表达了感谢。孔小琴告诉记者，虽然这样的事情在急诊科并不少见，却是让她坚信自己的工作是有价值的原因之一。

以老带新传帮带，共享经验提能力

记者注意到，在急诊科护士长周海凤的柜子里，除了有分类的标示牌和记录本外，还整整齐齐摆放着一排绿植，护士们时不时会过来摆弄两下。周海凤说，这些绿植是整个护士团队一起养的，养护绿植要有耐心，要观察它生长的过程，就像工作一样，要有观察力和耐心。周海凤还向记者透露了一个小秘密：每次在结束忙碌工作之后，她就会来看看这些绿植，不光对眼睛有益，也能松一口气，慢慢放松自己忙碌后紧绷的心情。

周海凤是一名从事26年的护理人员，身为护士长，她在工作上是科室公认的认真。对待患者耐心细致，在生活中对护理团队的护士照顾有加，是大家的良师益友，平时护士们只要有工作上的问题，她都会及时给出最佳方案，耐心为护士们分析问题。“我年长些，把护理姑娘们当作妹妹看待，把自己的护理经验分享给她们，带领着护理姐妹们一块提高护理水平，我以前的护理前辈也是这样教我的，以老带新，把自己学到的护理经验继续传下去。”周海凤对记者说。