每逢体检
百姓心里必是胆战心惊
其中肺结节
就是特别常见
肺结节!!!是肺癌吗?
赶紧某度查了查
感觉自己得了绝症
今天胸外科王武明教授
就跟大家仔细聊聊
这个让大家忧虑的“肺结节”
1、什么叫肺结节?
肺结节是指人们在接受胸部CT 或者 X 线拍片检查时,发现在肺部出现直径 ≤3cm近似圆形或不规则形状的病灶,这种病灶的边界清晰或不清晰,在影像学上表现为密度增高的阴影。
2、那结节是肺癌吗?
经常会有患者拿着单位的体检报告问医生:“我这个肺结节是不是肺癌呀?”
首先需要告诉大家的是
首次通过体检或肺癌筛查项目
做胸部CT发现的肺部小结节
95%以上都为良性
3、肺结节怎么分类?
1按数量分类:
单个病灶定义为孤立性,2个及以上的病灶定义为多发性。
2按病灶大小分类:
10~30mm为肺结节;5~10mm为小肺结节;<5mm为微小结节。
3按密度分类:
可分为实性肺结节和亚实性肺结节,后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节。
4、哪些人群属于肺癌高危人群?
年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:
01吸烟≥20包年(或400年支),或曾经吸烟≥20包年(或400年支),戒烟时间<15 年;
02有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
03合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
04既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
5、患有肺结节可以吃药或抗炎治疗吗?
首先需要明确的是,抗生素只能治疗细菌感染引起的炎症,而绝大多数存在时间较长的肺结节并不能通过抗生素来消除,盲目应用抗生素无助于肺结节的治疗,反而增加不必要的副作用。我国2016、2018年版肺结节诊治专家共识中就这个问题也有说明。
6、如何多维度科学诊断肺结节?
由于肺结节常缺乏特征性临床症状、体征及影像学征象而难以确诊,仅仅依靠胸部CT这一单一角度去判断肺结节的性质是非常局限的、片面的。我们科长期从事肺结节的临床诊断与治疗工作,形成了具有我们自己特色的多维度分析、诊断肺结节的方法,提高结节的诊断准确性,减少误诊。的复查,最好选择在同一家医院 同时需要特别关注的是,肺结节的随访建议在同一就诊医院进行密切随访,切勿随意更换医院就诊,最忌讳的就是每次都换一家医院做胸部CT检查,这是医生最不愿意看到的。因为肺结节大小对比是需要把近几次复查的片子进行仔细对比,而当患者只拿着外院报告或者胶片就诊时,这会极大影响医生对结节性质的判断,因为不同医疗机构做的CT检查条件和测量方式会有差别,且CT胶片和电子影像的清晰度和分辨率是远不能与使用医院内专业的读片系统所能相提并论的。
编辑:胸外一科 盛雅萌 (编辑:admin)