凌晨三点,正在发热门诊的值班的我迎来一位61岁的邓大爷。患者咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,体温37.9度。医生初步诊断:尘肺、慢性AECOPD、气胸。我立即安置患者于留观病床休息,并测量生命体征,当时测得指脉氧只有87%。给予氧气吸入及心电监测后告知医生,我协助医生以最快的速度完善发热门诊相关检查及登记工作,以便能尽快转至相关病房接受治疗。从患者家属那了解到,邓大爷退休前在铁路工作,三十多年来每天起早贪黑检查火车的轨道维修。因在铁轨附近工作,每天接触大量灰尘才使邓大爷患上尘肺病。事实上,尘肺病高居职业病榜首,那么,尘肺病该如何防治?
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。
尘肺的五大核心症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血。
如何预防尘肺?
1.工艺改革、革新生产设备,是消除粉尘危害的主要途径;
2.湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料、矿山湿式凿岩、并下运输喷雾晒水。
3.密闭、抽风、除尘;对不能采取湿式作业的场所、应采用密闭抽风除尘办法;防止粉尘飞扬。
4.接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查;脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查;
5.个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩避免口鼻污染,并定时体检等。
尘肺的治疗有那些?
1.对症治疗和并发症的治疗尘肺确诊后,病情较重应卧床休息或安排疗养,在冬春两季要注意防止呼吸道感染;
2.药物治疗 常用的药物克矽平、汉防已甲素及铝制剂、可延缓尘肺的进展2.中医中药治疗 主要有气活血、清肺润燥,提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液、银杏叶制剂、痰热清等。
3.手术介入治疗。
尘肺尚无法完全治愈,但通过及时规律的治疗,可以减轻症状,有效控制疾病,防止进一步加重,并减少疾病的复发。
编辑:发热门诊 魏虹 (编辑:admin)