千万要注意，这种病只能预防！

7月20日，我院ICU收治了一名因“恐水、恐风4天”来看病的患者。男，74岁，来时神志尚清，经仔细询问病史，自诉端午节前摔了一跤，左手无名指擦伤，回家后又被自家的狗咬到其左手无名指，当时并没有在意，只涂了点红药水，更没有及时去注射狂犬疫苗，结果30多天后就出现了上述的症状。经查唾液中狂犬病毒核酸阳性，确诊为狂犬病。

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，临床大多表现为特异性风、恐水，咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。其典型症状是恐水现象，即饮水时，甚至听到水声，患者就会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，即便患者口极渴亦不敢饮水，故又名恐水症。一旦出现狂犬病症状，病死率近乎100％。

所以，动物致伤后的处理和预防很重要，预防很重要，预防很重要，重要的事说三遍！

在生活中的预防措施包括：

1.给所有的狗包括流浪狗接种狂犬病疫苗，可防止狂犬病传播给人类和其他狗被感染。

2.防止被病犬咬伤，街上的流浪狗猫、他人的宠物不要随意逗着玩，以免发生意外。

3.当发生咬伤或抓伤后要采取正确的处理方式，能大大降低狂犬病的发病风险。如果被狂犬病动物或者疑似狂犬病动物咬伤或者抓伤，即使是家养的动物，都应尽快用肥皂水和流动的清水反复清洗伤口，至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒伤口，然后及时去医院接种狂犬疫苗。如果受伤情况比较严重，比如伤口有出血，还要同时打狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。如果不重视，不及时处理和预防就有可能会中招。作为医护人员如果接诊了上述这样的患者，那从医疗上又该如何处理呢。

1.接触隔离，患者住单间，接触患者时穿隔离衣，戴帽子、口罩、手套，穿鞋套，病房门口备消毒液、消毒脚垫，物品固定、专用，使用后先灭菌后清洁，大小便、痰等分泌物要用10000－20000mg／L有效氯浸泡，用橘黄色垃圾袋装好，另外套一层橘黄色垃圾袋，鹅颈式打结，外层橘黄色垃圾袋应再用1000－2000mg／L有效氯喷洒表层。

2.减少刺激，房间光线柔和、安静，操作集中进行，动作轻柔，限制探视，尽量减少各种刺激。

3.镇静、保持呼吸道通畅兴奋期按医嘱给予镇静剂，狂躁者予保护带约束，防止自伤或伤人。及时清除呼吸道分泌物，面罩吸氧，必要时行气管插管或气管切开、呼吸机辅助呼吸。

4.心理护理很重要，狂犬病患者发病急、病情重，家属及大多数患者在丧失意识前对疾病的预后有所了解，因此，患者和家属的心理负担重。应加强人文关怀，做好患者及家属的心理疏导，尽力减轻患者的痛苦，使其安详地度过生命的最后阶段。

江西省胸科医院为狂犬病暴露处置门诊定点医院，如被动物咬伤或抓伤请及时来医院咨询。