抗结核常用药异烟肼引起的周围神经炎，怎么破？

经常有患者在取药时问药师：这个维生素B6写的是用于预防和治疗维生素B6缺乏症，如脂溢性皮炎、唇干裂，也可用于减轻妊娠呕吐。而医生给我诊断的是肺结核，为什么我要吃这个药？不吃行不行？

且听药师娓娓道来：异烟肼是治疗结核病的一个不可缺少的主药，为一线抗结核药。异烟肼的主要不良反应为周围神经炎，肝损害，对中枢神经系统的影响等。维生素B6别名吡哆醛、吡哆醇，主要临床应用有：维生素 B6 缺乏症、婴儿惊厥、血红蛋白缺陷所致的贫血、某些抗癌药物引起恶心、呕吐的治疗；防治异烟肼等药物引起的周围神经炎、失眠、不安。

有研究表明异烟肼产生神经系统毒性与维生素B6缺乏有关。机制为：异烟肼与维生素B6结构相似，促进维生素B6从肾脏排泄，维生素B6利用减少，导致氨基酸代谢障碍，从而引起周围神经炎。同时，由于维生素B6缺乏，γ-氨基丁酸减少，出现中枢兴奋症状，可诱发精神分裂症和癫痫发作。因此服用抗结核药物异烟肼时需加服维生素B6才能缓解或消除异烟肼中毒症状。特别注意的是维生素B6可影响异烟肼的疗效，故服用维生素B6需要与异烟肼间隔开，最好晚上服用，以免影响药效。

随着临床应用的深入，维生素 B6 的临床适应症不断扩大，比如1、减轻胃肠道反应；2、治疗原发性痛经；3、治疗经期前综合症；4、治疗妊娠剧吐；5、辅助治疗小儿手足口病。作为一种辅助药物，维生素B6可以称得上是药物中的神助攻了。