凌晨时分的病房内，格外的安静，时钟滴滴答答指向了四点。今夜我值班，照例，这个点，我要去巡视病房了。
“怎么了，张大爷，您怎么没有睡觉，是哪里不舒服吗？”某床张大爷此刻独自坐在床头，默默不语。出于职业的敏感性，我顺手打开了床头灯，只见他额头面颊处斗大的汗珠一个个往外冒，还伴有轻微的肢体震颤。回想起张大爷一个月前诊断为“2型糖尿病”，心下道：不好，一定是发生了低血糖！我立即取来血糖仪为张大爷测量：2.9mmol/L，低血糖！“张大爷，床头柜里有没有糖块或者其他含糖份的食物？”我一边询问一边打开他的床头柜寻找，找到了一些糖块，给张大爷吃下。事后，张大爷拉着我的手，激动地说：“谢谢你，丫头，那时候我做了噩梦醒来，不愿说话，家人又不在身边，我以为坐起来休息一下就好了，哪知道这是发生了低血糖，是你救了我啊！我现在也很纳闷，我的血糖一直偏高，怎么会发生低血糖呢？”
科普啦！大家坐好了，拿小本子做好笔记啦！
糖尿病患者血糖值≦3.9mmol/L就属于低血糖了，而且这种情况在糖尿病人中是非常常见的。正是因为人们一直关注高血糖，导致低血糖很容易被糖尿病人忽略，其实糖尿病低血糖不但常见，而且也会对身体造成各种的伤害。
轻度的低血糖会让交感神经兴奋，如出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿感等症状，另外在情绪方面也会出现烦躁不安、言语异常、注意力下降，持续性的严重低血糖会引起意识丧失，造成永久性的神经损伤；也可能导致心律不齐、心肌缺血和心肌梗死，甚至导致患者死亡。换句话说，如果说高血糖的危害是以年来计算的，那么低血糖的危害则是以小时甚至分钟来计算的。
被确诊为糖尿病后，要长期服用降糖药，降糖药的使用不当常是导致低血糖的主要原因。 例如：由于活动量增加又没有及时加餐，或者外出活动没有按时吃饭，以及食欲减退、饭量明显减少等情况下，没有酌情减少口服降糖药和胰岛素用量而发生低血糖反应。又如，注射较大剂量胰岛素的病人，在胰岛素作用最强的时候，没按需要加餐。再如，有些糖尿病患者在遵医嘱服用降糖西药的同时，又听他人的劝说，自行加服了降血糖的中成药，或者又去找中医师开治疗糖尿病的中药汤剂，这样使中药和西药的降血糖作用叠加在一起，使血糖降得太低，导致低血糖。总之，2型糖尿病患者一定要认识低血糖的症状和成因，积极地防治。
此外，糖尿病患者在夜间发生低血糖是十分危险的。因为在夜间熟睡时，不仅家人无法发现，患者自己也浑然不觉，极易导致生命危险。
夜间发生低血糖常常与患者使用降糖药不当有关。例如，当晚餐前注射混合胰岛素时，晚睡前没有加餐；或晚睡前注射普通胰岛素后，忘记了少量加餐，可出现夜间低血糖。
糖尿病患者可以通过以下线索来判断自己有无夜间低血糖：夜间睡眠时有无噩梦、出汗、甚至汗出湿衣；清晨起床是否觉得很疲劳，是否还有头痛。如有上述症状应怀疑有夜间低血糖的存在，应在次日凌晨2-3点检测血糖，以尽早发现低血糖，及时治疗。
那么，低血糖时该怎么做呢？
大部分糖尿病患者出现低血糖时都在医院以外的地方，且一旦出现低血糖，糖尿病患者常处于一种极度紧张、惊慌的状态，见了什么抓什么吃，一顿囫囵吞枣，结果吃过量了，血糖一下子又蹦高了；也有患者吃了几轮东西了，症状还是没有缓解，低血糖还是没有纠正。
3个“15”很重要!
第一个“15”：立刻补充15克碳水化合物。
什么东西含有15g碳水化合物呢？一些患者会备有巧克力、饼干、牛奶或者面包在身上以防万一。可是上述食品并不能快速升高血糖，那我们选择怎样的食物呢？
第二个“15”:15分钟的等待时间。
我们需要等待15分钟再次测量血糖。
第三个“15”
上面15分钟等待过后测血糖若仍然低于3.9mmol/L，则重复给自己15g碳水化合物，这就是第三个15，也就是重复第一个步骤。
若症状30~45分钟后或上述3个循环处理后症状仍没有缓解，血糖依旧<3 .9mmol/l,则应尽快就医。
若症状改善，离下一次进餐还有1小时以上，则可进食一些作用时间较长的碳水化合物，如2块饼干、1片40g全麦吐司、200~300ml纯牛奶都是不错的选择。
如果到了进餐时间，则正常进餐，但要提醒的是这一餐必须含有碳水化合物。
很多患者对低血糖的恐惧，可能会导致其停止降糖治疗，从而阻断血糖控制达标。长期的高血糖，可引起心、脑、肾、眼、神经等损害，严重可出现高渗性昏迷、电解质紊乱、酮症酸中毒等。这里专家提醒糖尿病患者们，即“平稳降糖，安全达标”。也就是说，降血糖既要安全又有效，既要使血糖长期控制到接近正常的范围，又要避免因血糖下降过快、过急而导致低血糖或其他严重事件。
糖尿病患者们四个日常须知：
第一、生活规律，养成良好的生活习惯，定时定量规律进食。
第二、坚持规律性治疗。
第三、按时复诊，根据医嘱用药。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射方法。
第四、养成良好的自我血糖监测习惯。如血糖不稳定的时候一天监测七次血糖。即三餐前、后及睡前。
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