又是值夜班，一接班就开始接二连三地抢救患者。虽然大家都很辛苦，可还是紧张有序的处理着每一位患者，一个小小的ICU仿佛是世界的缩影，这里几乎每天都有生命画个逗号重拾健康，同样也有生命黯然止步，默默离去，但是生死博弈未见分晓之前，医护人员都在尽自己最大的努力，不抛弃不放弃治疗着每一位患者。
此时我的脑海里也浮现出一件曾经让我很触动的故事……
急诊转入一名心跳骤停的患者，付某、男、37岁耐多药肺结核患者，入科时心跳、呼吸停止，医护人员立即行心肺复苏，眼看着一个年轻生命就要终结，全科值班人员立即进入抢救状态，胸外按压、气管插管行有创呼吸机辅助呼吸，心电监护仪上的报警声让每一个人都是脚步匆匆忙忙。
不间断的心肺复苏、用药，每个人都汗流浃背，却没有一个人喊苦喊累。抢救持续了2个小时，但还是无力回天。为了能让更多的结核患者获得治疗，现总结以下有关知识作为科普宣传，以便挽救更多的患者生命：结核病是可以治疗的，请珍惜生命，切勿让疾病恶化带来无法挽救的后果。
结核病小知识
结核病疫情
1.每年新发耐多药肺结核患者12万，占全球的1/4，耐多药率：8.32%，广泛耐药率0.7%。在我国传染病疫情网络报告中，肺结核报告发病和报告死亡数位居甲乙类传染病第二位。四分之三的肺结核患者为最具有劳动能力的青壮年。
2.强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。患者要养成按医嘱、按时服药的习惯，早上起床第一件事就是服药，外出时应带好药，漏服后应及时补服，不能擅自停药，擅自停药容易引起结核菌耐药，以后治疗更困难，而且会成为传染源，使更多的人患结核病，切记！
3.饮食指导： 肺结核病人应以高热量、高蛋白、高维生素饮食为主。肺结核病人主要食物：瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鸭肉、鱼、豆制品、面食、米饭、玉米等，各种新鲜的蔬菜及水果，羊肉少吃。
肺结核病人不宜饮食：狗肉、牛肉、海鲜、荔枝、桂圆等食物，同时应避免油炸、油腻和辛辣刺激性食物，禁烟酒！
4.心理疏导：结核病是一种慢性病，治疗时间长，患者一定要坚持完成疗程，要保持乐观情绪和战胜疾病的信心。家庭成员要关心、体贴患者，同时要监督患者服药。
5.预防结核病的传播：有条件的病人应单居一室，室内要定时通风，被服用日光暴晒消毒，勤换洗。病人应注意手卫生，不要随地吐痰，痰应吐入纸巾上，用塑料袋装好，每天焚烧；或吐入专用（加石灰）的盆中，或加入84消毒液的杯中经消毒后倒去。
注意咳嗽礼仪：咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，不要面对他人，注意要佩戴口罩。
6.复查：结核病患者应每个月到指定地点复查，前一天应跟专职医生、护士联系好。复查内容有肝肾功能，血常规，痰检、CT等，复查日要空腹抽血，早上不要吃东西，带好出院小结、门诊病历、CT等相关影像资料。
密切接触者
肺结核是一种呼吸道传染病，严重威胁人民群众的身体健康，痰菌阳性的肺结核患者是主要的传染源，与痰菌阳性的肺结核患者密切接触的家庭成员、同学、同事等被称为密切接触者，密切接触者可能被传染结核菌。
受结核菌感染后，一生的发病的机会约5-10%，密切接触者若出现咳嗽、咳痰3周以上或痰中带血等症状，应尽快到当地结核病治疗的专科医院进行检查。
耐多药肺结核
耐多药肺结核是指肺结核患者感染的结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平耐药。耐多药肺结核患者的发现主要采取对耐多药肺结核可疑者进行筛查的方式。筛查的方法是对痰培养阳性患者的培养物进行菌种鉴定和结核分枝杆菌药物敏感试验。
肺结核可疑耐药者包括：
1.慢性患者（经多次不规则治疗后痰菌仍阳性的肺结核患者）；
2.与耐多药肺结核患者有密切接触史的涂阳患者；
3.复治涂阳患者（包括复治失败患者）；
4.治疗3月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者。
耐多药肺结核患者治疗管理
耐多药肺结核推荐使用标准化的治疗方案，特殊情况下可采取个体化治疗方案。要坚持联合用药，方案中至少包括4种有效的抗结核药物。耐多药肺结核患者服药疗程大约要一年半至2年。
结核病治疗最新进展
已进入临床试验阶段的10个新的或改变用途的抗结核药品，有可能缩短药物敏感结核病的治疗时间和改善耐多药结核病的治疗。
抗结核新药斯耐瑞（TMC207、贝达喹啉）研发：40余年来第一个全新作用机制的抗结核药物，分枝杆菌ATP合成酶抑制剂，靶向作用于ATP合成酶的质子泵，杀灭结核分枝杆菌，与现有药物无交叉耐药。
有11种疫苗正处于开发阶段。希望目前已进入二期临床试验的1或2个候选疫苗在今后2-3年内进入三期临床试验，并有可能在2020年之前至少1个新疫苗获得批准。
赣公网安备36010202000407
