救人“神器” —— 心肺复苏术（CPR）

“铃铃铃铃铃铃……”一阵急促的电话铃声响起，“有个危重的破伤风患者需送ICU，请做好抢救准备！”

接完电话，省胸科医院ICU的医务人员迅速准备着，几分钟不到患者已经到达，见患者意识不清，监护仪示心率34次/分，医务人员立即行胸外心脏按压、简易呼吸器辅助通气，并加大氧流量给氧10L/min、建立静脉通道，几分钟后患者自主呼吸恢复，大家终于放松了一口气，可没过多久，患者的心跳又停了，给予电除颤后恢复窦性心率，在此期间，医生和家属沟通后行气管插管接有创呼吸机辅助通气，遵医嘱给患者扩容、镇痛镇静等治疗，严密观察病情变化，经抢救患者终于度过难关，经一个月的住院治疗后好转出院。

看到患者从死亡边缘上拉回来，那种喜悦和成就感是旁人无法体会的。ICU随时都要准备抢救患者，为了能挽救更多的患者，省胸科医院ICU经常组织CPR（Cardio-pulmonary Resuscitation心肺复苏术）理论及操作培训，无论是新护士还是资深护士，每年都要反复培训，不断了解新指南，掌握指南中的要点更好地为临床服务。

“台上一分钟，台下一年功。”经过大量的操作培训，护士们能够做到快速判断患者是否需行CPR，并能有力、连续、快速行胸外心脏按压。有的护士个头不够高，但为了确保为患者正确实施CPR，双脚跪在床边，用着吃奶的劲快速按压。因为这是一个费体力的活，所以在保证不影响抢救的情况下，大家都会快速轮流为患者行胸外心脏按压，保证至少2人轮流胸外心脏按压，一人“捏”呼吸器囊，一人遵医嘱给药，一人观察情况变化记录，还有人在和家属沟通签字确保下一步高级生命支持得以完成，分工明确。

这场面就像战场一样，患者的生命得以挽救就是这场战斗的胜利，在此时此刻，医护人员和家属心情一样，只想患者活下来……

CPR是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主博动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。

心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR

1.意识的判断：用双手轻拍病人的双肩，问：“你怎么了？”告知无反应。

2.检查呼吸：观察病人胸部起伏5—10秒（1001、1002、1003、1004、1005）告知无呼吸。

3.呼救：来人呀！喊医生！推抢救车！除颤仪！

4.判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告知无搏动，判断5秒以上10秒以下。松解衣领及裤带。

5.胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上臂力量用力按压30次（按压频率100—120次/分，正确的按压深度5—6cm）

打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

6.人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600ml，频率10—12次/分。

7.持续两分钟的高效率的CPR 以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期（心脏按压开始送气结束）。

8.判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉搏动）。

9.整理病人，进一步生命支持。