【注意】腿部长红班，关节炎or皮肤病？

医生，我最近腿部长了一些红斑，按下去有点疼，是不是得关节炎了？请问还有别的症状吗？

发烧、咳嗽，全身没有力气。不一定是关节炎，请尽早来医院检查。

2018年5月，省胸科医院呼吸一科来了一位特殊结核病患者。她发热多日，双下肢可见多处大小不一红斑，有结节，局部皮肤温度较高，按压有疼痛，平时活动时无疼痛，关节活动不受限，无关节畸形，无痒。发病期间全身乏力、食欲差、出冷汗。

据了解，患者20天前受凉后出现怕冷、发热等症状，体温最高达38.7℃，发热无明显规律，且伴随阵发性咳嗽，干咳。红斑最先出现在上肢，未经处理后红斑自行消退，后红斑又出现在下肢。

患者之前以为是关节炎，但红斑好了又来，而且又出现其他症状，便以为是皮肤方面的疾病，于是去江西某皮肤专科医院就诊，那里的医生建议她去省胸科医院治疗。来省胸科医院后，经做结核相关检查，确诊为关节结核性风湿症。

这是一种什么病呢？

结核性风湿症又称结核变态反应性关节炎或者是Poncet综合征，它是由Poncet在1897年首先提出来的一种既非感染性亦无特异性的关节炎。

结核风湿症并非关节结核，而是在感染结核杆菌后，机体对其毒素产生变态反应性的一种疾病。此病好发于青壮年，也可在免疫力低下人群中发生，儿童罕见，男女比例在1:2.57。结核风湿症在临床上并不罕见，由于其关节症状临床表现与风湿性以及类风湿性关节炎有较多的相同之处，无特异性病状，再加之临床医师对本病的认识不足，极易被误诊。 据目前国内文献相关报道，此病的临床误诊率大约在73.3%-100%之间。

本病的症状与结核病变活动度以及出现的时间并不一致，可以和结核病变同时出现，亦可在前后数月甚至是数年内发生。大多数病人会有不同程度的发热以及全身乏力、盗汗的症状，大多数患者会出现显著的多发性关节疼痛，并呈游走性。急性期出现红、肿、热、痛并伴发功能障碍，常呈现周期性好转或恶化的结节性红斑。

总而言之，如出现关节红、肿、热、痛，不要以为是关节炎，盲目用药，应尽早去医院检查，早日明确诊断，以免延误治疗的最佳时间。