【注意】流感神药奥司他韦，别滥用！

入冬以来，流感异常凶猛，抗流感病毒药奥司他韦，一夜之间成为国民抢手“神药”。但近日有报道说，某儿童患者使用奥司他韦后发生自我伤害和谵妄，引起社会上广泛关注。虽然在国家卫生计生委发布的《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》中指出，奥司他韦（达菲）对甲型、乙型流感均有效。但是奥司他韦并非“神药”，滥用同样有不良后果。大多数情况下奥司他韦的安全性较好，最常见的副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐、消化不良、腹痛等，发生率低且大多症状较轻，停药后即可消失；少数人可能发生过敏反应，表现为皮疹。在今年流感来临后，出现了一些可疑与奥司他韦有关的神经精神严重不良反应报道，神经精神的异常表现是多样的：包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。但是这些不良事件是否与奥司他韦相关，目前仍有争议。

由于奥司他韦仅对甲型，乙型流感病毒有抑制作用，因此只能用于治疗流感，对鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒等引起普通感冒的病毒无效，对流感并发的细菌感染也无效。因此，在治疗前应首先鉴别是否为流感。最好方法是到医院进行取呼吸道分泌物检测流感病毒的核酸或抗原。即使得了流感也常并发细菌或支原体感染，但奥司他韦对流感并发的细菌或支原体感染也是无效的，并发细菌或支原体感染后仍需要使用抗菌药物治疗，因此使用奥司他韦，一定要遵医嘱。滥用奥司他韦不仅增加了药物不良反应发生的风险，还有可能导致流感病毒耐药。耐药后的流感病毒仍可继续传播，但再用奥司他韦治疗就无效了。总之奥司他韦是治疗流感非常有效的药物，但不可滥用，更不能超剂量使用。

特别提示：奥司他韦可与食物同服。如果有胃病的患者，最好与食物同服，可提高患者对奥司他韦的耐受性，减轻胃肠道不良反应。另外，对于吞咽胶囊有困难的儿童，建议选用奥司他韦颗粒剂。同时儿童和青少年口服奥司他韦时，应密切关注患者是否产生异常行为，防止发生神经系统不良反应。