【医疗科普】一文读懂，肺康复实用指南→

近日，江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）呼吸与危重症一科，接诊了一位90岁高龄的李大爷。李大爷来医院时为昏迷状态，住院后采取对症药物治疗，使用无创呼吸机辅助通气、营养支持等对症处理。由于李大爷长期卧床，咳嗽无力导致痰不易咳出，通过科室团队精心治疗、护理团队细心康复护理，共同协助患者肺康复训练，李大爷从昏迷逐渐清醒，最后康复步行出院，李大爷及家属都露出了满意的笑容。

肺康复是指什么？

肺康复是在充分、全面评估患者病情后给予的一种个体化综合干预，以气道分泌物清除为核心，辅助以全身运动的呼吸康复训练。主要提高慢性呼吸系统疾病患者的躯体健康和心理健康，促进其长期保持健康的行为。

肺康复适用于什么疾病呢？

1、慢性气道疾病

2、呼吸衰竭

3、围手术期

4、重症机械辅助通气等

肺康复的措施有哪些？

一、全身运动

1、拉伸运动

锻炼上肢肌肉力量。双手拉住床边，利用上肢力量将上半身拉起至坐直，维持片刻，然后再次躺平，重复动作如果家里没有床沿可以床头尾绑两根绳子，吸气时抬起，呼气时躺平。

2、桥式运动

患者取仰卧位，膝关节屈曲，双足底平踏在床面上，用力使臀部始离床面约10-15cm，再次重复，吸气时抬起，呼气时躺平。

3、空中踩车

患者取平卧位，屈膝抬高下肢，上半身保持不动，缓慢匀速呼吸，两小腿在空中交替做空踩自行车的动作，直到做到脚踩不动为止。

二、呼吸功能锻炼

1、缩唇呼吸

病人先闭合嘴巴，用鼻子做深吸气，再用缩唇法 （如吹口哨式）慢慢呼气4-5秒钟，尽可能的延长呼气。

2、腹式呼吸法

采用平躺或半躺的姿势，左手和右手放在胸口，以缓慢的速度松弛胸腔，通过鼻子缓慢地吸气，在吸气时，尽可能地利用横膈肌肉，让上腹达到最大程度，通过嘴唇缓慢地呼出，在呼出的同时，尽可能地收紧腹肌，在呼出的过程中尽可能地减少运动，每次练习5-10分钟。

三、有效咳嗽排痰

1、患者坐或立位，上身可略 倾斜。

2、深吸气，屏气3秒、连咳三声，咳嗽时收缩腹肌或用手按压上腹部，帮助咳嗽。

3、停止咳嗽，缩唇将剩余气体呼出。

4、缓慢吸气重复以上动作。

5、连做2~3次后，休息或正常呼吸后重新开始。

四、营养支持

1、适当增加蛋白质、碳水化合物、维生素A、维生素B、维生素C和锌、铁等营养物质的摄入，以保证身体的需求。

2、若食欲不好、消化吸收差，必要时可静脉输入脂肪乳、多种氨基酸等，有助于改善机体营养状况，提高机体的免疫力，促进健康。

五、心理康复

1、遇事乐观豁达，积极面对。

2、家属鼓励与陪伴，持续鼓励帮助树立康复锻炼信心。