【真相】肺结节＝肺癌？搞清楚，不纠结！

医生，体检结果出来肺里有小结节？

结节只要大于4mm就是肺癌吗？

还有啥磨玻璃结节啊？

是不是一定要开刀啊？

那么，肺结节到底是什么呢？

与肺癌到底又是什么关系呢？

什么是肺结节

肺结节是指肺部实质内类圆形、境界清楚、直径小于等于3cm的软组织病灶。临床上，大于3cm的病灶称为肿块，小于等于3cm的称为结节，而小于1cm的结节多称为小结节。

肺结节的分类

1、按数量分类：单个结节称为孤立性结节，两个及以上结节称为多发性结节。

2、按大小分类：直径<5mm称为微小结节；直径5-10mm 称为小结节；直径10-30mm称为结节；局部直径>30mm就称为肿块（不属于肺结节）。

3、按密度分类：分为实性结节和亚实性结节。实性结节：类圆形结节影足以掩盖其中行走的支气管及血管影。亚实性结节：包含通常说的磨玻璃结节、混合性结节。磨玻璃结节指在CT 上显示边界清晰或模糊的肺内密度增高阴影，但其密度不足以掩盖走行其中的支气管和血管。同时存在实性成分和磨玻璃成分的结节为混合性结节。

已经查出肺结节需要注意什么？

1、判断结节的性质，根据结节的性质采取治疗措施。

2、养成良好的心态，对于未明确性质的肺结节患者，注意放松心态，因为结节本身并不会引起任何症状，以免过度紧张造成食欲不振、失眠、烦躁等。

3、养成良好的生活习惯，不抽烟、不熬夜、不劳累、生活作息规律。秋冬季节注意保暖，适当锻炼，提高免疫力。

4、定期复查，查出肺结节一定要定期复查，观察它有没有变化，不能定性的可以申请多学科团队（MDT）讨论，共同制定诊疗计划。对于肺癌高危人群，建议每年要到医院复查。

5个问题，帮你简单自测是否属于肺癌高危人群

据 2021 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议，肺癌高危人群是指年龄大于 40 岁的，且具有以下任一危险因素的人：

➊ 吸烟每天一包持续20年或每天2包持续10 年，其中包括戒烟时间不足15年者；

➋ 长期被动吸烟者；

➌ 有职业暴露史（石棉、铍、铀、氢等接触者）者；

➍ 家族中有恶性肿瘤或者肺癌患者；

➎ 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

肺结节需要手术吗？

大众对肺结节的认知都有一个误区，普遍将肺结节和肺癌划成等号，所以一提到肺结节就是恐惧心理。肺结节分良性结节和恶性结节，不是所有的肺结节都需要手术切除，需要看结节的大小以及结合自身的具体情况而定。

研究显示高危人群筛查中四分之一（20%-30%）的肺结节都是良性的，一般不需要手术，仅需定期检查即可。但也有少数肺结节是恶性的,即我们所说的肺癌，若胸部CT发现结节有增大或实性成分增多，则需要考虑手术。对于肺结节是否需要手术以及何时手术，需要根据结节大小变化、实性成分比例的变化以及患者的需求等综合分析后决定。