耽误不得的脊柱结核

45岁的许师傅因“多胸椎结核并椎旁脓肿”出现左髋部活动障碍收入我院胸外三科。患者入院时病情已很严重，自诉大概一年前突然出现没有原因的背部疼痛，自以为是劳累所致，因症状断断续续的就没有在意，只以为好好休息就好了，可是一个月前就发现下肢活动不灵活了，而且走路时还会疼痛，这才重视起来。郑任珊主任团队综合相关检查及治疗情况讨论研究后，为患者施行了胸椎后路椎骨内固定+右开胸胸椎病损切除+胸椎植骨术治疗。术后许师傅症状明显改善，在护具的支持下可以独自下床活动。他表示，能遇到郑主任这样的好医师真是万分感激，说“他每天都早早地来查房，耐心细致又认真负责。”

脊柱结核可能会引起瘫痪，如果结核的病灶压迫侵犯了脊髓神经，导致脊髓神经的功能丧失，那么会引起四肢肌力的下降，麻木乏力，甚至大小便失禁瘫痪的症状。所以一旦发现应该早期治疗。

骨、关节结核有哪些特点？

全身症状：起病缓慢，可有疲乏、食欲减退、午后不同程度发热、盗汗和体重减轻等全身中毒症状。但也有患者无上述全身症状。当脓肿增大，骨骼或滑膜结核病变累及关节腔、椎旁脓肿破入胸腔或肺脏等病情恶化时，可突然发烧至38℃~40℃左右，不易与其他原因的急性感染相鉴别；病情好转后全身症状又以慢性过程反复出现。

局部症状：疼痛、功能障碍、局部肿胀、脓肿或窦道、畸形：随着病变发展骨关节或脊椎骨质破坏，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱多出现后凸畸形。当出现上述情况应到医院去检查，确诊后进行积极治疗。

骨、关节结核容易和哪些疾病混淆？

强直性脊柱炎、化脓性脊柱炎、腰间盘突出、脊柱肿瘤、嗜酸性肉芽肿、脊柱骨关节病。

患脊柱结核应注意什么？

1.按医嘱联合、规律 、适量、全程不间断用药；

2.达到手术指征行手术治疗；

3.保持良好的环境，室内经常通风，空气新鲜；

4.加强营养，调理饮食，可进高蛋白、高维生素食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、水果、蔬菜等。

5.注意卧床休息，胸椎结核应睡硬板床。

6.脊柱结核合并截瘫的患者，要注意预防褥疮的发生，定时翻身，按摩受压部位。