【精准医疗】咳嗽咳不停，烦心； 介入来诊断，定心

我院又成功开展一例超声支气管镜针吸活检术（EBUS―TBNA）

近日，江西省第三人民医院内镜介入科成功为一顽固性咳嗽患者施行EBUS－TBNA术(超声支气管镜针吸活检术)，为快速诊断和下一步治疗方案拟定赢得了时机。

据了解，患者为一中老年女性，因“无诱因干咳两月余”于今年1月就诊于本省一兄弟医院，胸部增强CT提示左肺下叶肿块影并纵隔淋巴结肿大，考虑左下肺癌及纵隔淋巴结转移可能。行相关检查后未能明确病理诊断。后患者慕名转诊至我院胸外科。副院长、主任医师陈中书仔细研究CT，见左下肺肿块不规则，有毛刺，有血管征。基本可考虑肺癌及纵隔淋巴结转移。需进一步通过组织标本明确病理诊断及分期。由于患者的纵隔肿大淋巴结周围血管丰富，故决定尽快行支气管镜检查及EBUS―TBNA术。急病人之所急，入院当日下午，陈中书在无痛喉罩下行超声支气管镜针吸活检术及支气管镜肺肿块活检术，术中顺利获取肺肿块及纵隔淋巴结标本。患者无出血及不适，麻醉清醒后安全返回病房。病理科细胞室此刻迅速诊断：见癌细胞！

入院当天便确诊！患者和家属对我院的快速、精准诊疗极为感激，并对下一步的科学治疗充满信心。

01什么是超声支气管镜检查（EBUS）

超声支气管镜是一种支气管镜前端安装超声探头的设备，可以在实时超声下行支气管针吸活检术（EBUS-TBNA），

EBUS能通过超声定位支气管外的病变的具体位置，并在彩色多普勒的引导下避开血管，通过针吸和活检获得相应部位的细胞和组织，从而达到确诊疾病的目的。

02EBUS的优势有哪些

EBUS-TBNA可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系，在超声图像的实时监测下进行经气管支气管针吸活检，彻底解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题，有效的避免了对周围大血管的损伤，提高了该技术的安全性和准确性。EBUS-TBNA微创且安全，医疗费用低。超声支气管镜（EBUS）检查的范围使支气管镜检查的应用范围由腔内病灶扩展至腔外，可用于气管、支气管黏膜下病灶，表面黏膜正常而疑有管壁或管外浸润性病变者，周围支气管小结节病灶，纵隔内病变（包括肿大淋巴结等的鉴别），纵隔、气管、支气管病变需穿刺定位者，气管、支气管病变治疗后诊断与疗效评估，以及对肺癌的诊断和分期及治疗方案的选择等方面均具有重要诊断和指导价值。

医院内镜介入团队领军人物介绍：

陈中书

江西省研究型医院学会介入呼吸病学分会主任委员、江西省医学会胸部微创外科主任委员、江西省医学会呼吸分会副主委兼介入呼吸病学组组长。已带领团队成功开展100多例超声支气管镜针吸活检术，技术水平处于省内领先地位，为广大患者带来生的希望。