手术间里不为人知的温暖—术中低体温预防

近日，一名结核性脓胸患者因治疗需要，择期前往手术室行脓胸病灶清除+纤维板剥脱手术。手术室护士例行术前一日去到病房为手术患者行术前宣教，交代注意事项、介绍手术室环境以及大致手术流程，正当说到由于是脓胸手术，可能手术时间会比较久，患者提出了疑问和担心：“手术时间那么长，还要把胸腔打开，做手术的时候我也盖不到被子，万一我冷咋办啊？”相信不少人会有疑问，术中我们如何保持患者核心温度正常？今天，我就和大家浅谈术中低体温预防。

体温检测，不容小觑

体温是人体四大生命体征之一，也是反馈人体机能的很好数据，正常人体温是稳定维持在36.2~37.5摄氏度。手术中监测核心体温，低于36摄氏度临床上称之为低体温，在婴幼儿、老年人、大型手术和手术时间长的情况下容易发生，所以预防的第一步便是监测，只有实时了解体温的变化才能及时做出准确的判断和处理，保证手术顺利安全进行，这就成了麻醉医生和巡回护士共同的重要工作。

低温危害，避而远之

虽然有些心血管、神经外科等手术需要在低温环境下进行，但是大多数常规手术，例如我院最多的胸外手术都是要进行低体温预防。术中低体温会诱发许多并发症，严重的会影响手术安全进行。具体危害有：凝血功能降低、基础代谢的改变和药物代谢的延迟、导致心肌缺血和心律失常发生、手术部位感染的风险增加等。

避免低温，自有妙计

是啊，就是这么一个不起眼的体温也是我们手术中重要的安全隐患之一。但是大家莫要惊慌，守护您的健康，我们是专业的。

１、设定环境温度维持在21~25摄氏度，每个手术间都有实时温感器，巡回护士会根据术中体温检测的变化和手术不同时段及时调节温度。

２、当您进入麻醉状态，巡回护士会给你加盖保暖，尽可能地减少皮肤暴露。

３、术中巡回护士会给你使用加温设备，请感受暖风机带来的温暖。

４、在用于静脉输注以及体腔冲洗的液体我们会给予加温至37摄氏度。

５、对于高危患者（婴儿、新生儿、严重创伤、大面积烧伤患者等）我们会做好额外预防措施，手术开始预先调节好温度，设定个性化室温。

也许，想像中的手术室是冰冷的，手术床是刺骨的，手术刀是凌厉的，但我想告诉患者您的是，这些东西是冷的，可是我们的心是暖的。如果有一天您的健康被病痛击倒，我们会走近你扶你一把；如果有一天您无法前行，我们会停下来与死神搏斗。不必问我们为什么，因为这正是医者初心。即使与您过往不曾相识，但我们将以仁心仁术拼劲全力，让您和您的家人安心。