一天上午,我准备推熊阿姨去CT室拍片,按照护士操作要求每个操作及检查前、中、后都要和患者解释操作目的及注意事项,今天我也不例外,我带好抢救物品、药品及氧气包来到阿姨床旁详细介绍,突然发现阿姨神态有点茫然,低咕着说你这氧气袋每个人都用会消毒吗?用什么消毒呀?氧气袋子干净吗?这些问题还真是我第一次听到有患者提出来,突然感觉很惊讶同时很耐心的告诉她这氧气包每次用完都要消毒,而且连接的鼻导管是一次性的,一人一管,确保安全,这时她才会心的露出了笑容同意吸着氧气去拍CT。这次沟通告诉我们任何一个细节都要给患者认真解释。
话说回来,您知道氧气袋应该怎样消毒?用酒精擦拭能起到消毒效果吗?表面消毒完,那内部需要消毒吗?毕竟连接到各种患者的呼吸通道,而且氧气袋接口有时暴露在外面,会不会污染?
问题一 氧气袋表面及附加输氧管道存在细菌污染吗?
这个普遍认为是存在的。氧气袋是每个临床科室和救护车上必备的医疗物品之一,携带方便,操作简单,在转运危重患者和出诊抢救时和各种疾病的患者接触,暴露在不同的污染环境中,使用时护士虽采用一次性吸氧鼻导管,但是用完后经常没有封闭氧气袋自带的管道接口。长期暴露在空气中,且在频繁、紧急转运的过程中,存在患者刚用过的氧气袋简单酒精消毒处理就立即用于另一个患者转运中,往往忽视氧气袋表面及其输氧管道装置的彻底消毒,使之成为消毒盲区,是引起院内呼吸道感染的隐患之一。
问题二 氧气袋如何消毒?
氧气袋一般采用单面橡胶、PVC或TPU涂覆织物的符合面料制成,表面可先用具有广谱高效的75%医用酒精或含有效氯500mg/L消毒液进行全面的擦拭,消毒作用快速、无死角、无残留,为了防止橡胶老化可以再用清水擦拭干净晾干备用。
氧气袋内部又如何消毒呢?氧气袋使用是正压给氧,故用消毒液消毒输氧管道即可。先用止血钳夹紧输氧管道近端(根部),用无菌注射器向输氧管道内注满含有效氯500mg/L消毒液或75%医用酒精后立即夹紧远端(头端),振荡输氧管道数次,使消毒剂与管道内侧充分接触,30min后,将消毒液全部抽出,并用无菌生理盐水反复冲洗管腔,消除异味,凉干后用消毒液擦拭套帽并把帽子盖上,注明消毒日期,晾干备用,每个科室至少准备2到3个氧气袋。
问题三 如何保证氧气袋的安全性?
除了消毒外,还需要每月定期采样送检,发现细菌超标应立即彻底消毒,每次使用氧气袋后应及时消毒并做好消毒记录,护士长应每周检查消毒及登记情况,细节决定成败,氧气袋是我们转运的工具,切莫成为行走的院感培养基。这些细节你了解了吗?!
编辑:ICU 曾 晴 (编辑:admin)