ERAS新理念 助力患儿快速康复

南丁格尔曾说：要使不同个体差异的人都能达到治疗和健康所需要的身心状态，本身就是一项最精细的艺术。

　　“叔叔阿姨，你们辛苦了！感谢这几天对我的照顾……”这是江西省胸科医院胸外科病区一名7岁患儿在晨会查房时用稚嫩的语言表达着对我科护理团队的感激之情。
　　近日，我院内镜介入科成功为一名7岁儿童实施胸腔镜肺叶部分切除术。与传统开胸手术相比，应用胸腔镜微创技术治疗儿童肺疾病优势明显，但由于患者年纪小，对于围手术期护理却是一大考验。
　　入院时，患儿一直拿着手机玩游戏，一提及手术便哭闹不止，护师熊燕见状利用下夜班的时间陪他一起玩起了游戏，玩时的孩子状态是最放松的，她跟孩子说：生病就像游戏里打怪兽、闯关一样，游戏里你那么厉害，这点小事儿不算什么！”耐心的陪伴取得了患儿和家属的更大信任。通过视频，熊燕还向患儿家属讲解疾病相关知识，并分享了近年提及最多的ERAS（加速外科康复）在胸腔镜治疗应用的优势，从而缓解家属对手术的焦虑，同时成立快速康复外科护理小组，为患儿制定针对性护理方案。
　　治疗期间，科室将ERAS理念全程应用到患儿的围手术期管理中，充分术前准备及支持治疗。术前，缩短了患儿禁食、禁饮时间，有效避免患儿因肚子饿而引起的哭闹、焦躁等不良情绪。不常规放置鼻胃管、尿管，术后合理镇痛，早期下床活动及早期肠内营养，促进胃肠功能恢复等各个环节，明显减轻了患儿疼痛及应激反应，减少了手术并发症的发生，加快术后康复。
　　经过胸外科医护人员的共同努力，术后2天患儿就顺利拔除引流管，现已康复出院。　

　　胸外科护士长俞银枝介绍到，加速外科康复在临床围手术期护理工作中应用已普及，但目前国内外关于ERAS的研究主要集中在成人外科领域，近年来，在科主任的积极主导下，将ERAS理念逐渐引入胸腔镜肺切除患儿围手术期的护理中，与传统常规的围手术期管理模式相对比，该理念的应用可明显减轻患儿心理和生理的创伤应激反应，减少手术并发症，缩短住院时间，降低再入院风险、死亡风险和医疗费用等，相信通过对ERAS管理模式不断优化，将让更多的患儿及家长受益。