老年患者如果出现双侧下肢水肿(俗称脚肿),可能的原因:1、心功能不全;2、肾功能异常;3、营养不良;4、肝病;5、贫血;6、药物引起;如果为一侧下肢水肿,需要考虑是否下肢静脉血管堵塞。
尽管许多疾病可以引起浮肿,但是,不同的疾病,发生浮肿的规律也不相同。例如,心脏病引起慢性右心衰竭时,浮肿从而下肢踝部开始,逐渐发展到全身;肝硬化时,也是先两下肢浮肿,以后出现腹水,最后全身浮肿。肾脏病病人,也可以出现下肢浮肿。不过,一般先从两眼睑或颜面浮肿开始,再发展到全身,清晨起床时,往往发现颜面浮肿,上眼睑浮肿像“蚕宝宝”。老年人长期营养不良、贫血,由于形成低蛋白血症,也可出现下肢及全身浮肿。如患前列腺肥大症,或老人膀胱肿瘤,也可以因为尿潴留引起肾功能不全,最终出现下肢浮肿。也有些老人下肢水肿是综合因素引起的。需要注意部分老人服用某些药物,如降血压的药物钙离子拮抗剂也可能引起下肢水肿。所以,如出现下肢水肿后应及时去医院查病因,可以做些常规检查,如血常规、肝肾功能及尿常规;心脏彩超,肝肾彩超等,单侧肿胀者需要行下肢血管彩超检查找出病因,及时治疗。
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