视物模糊、视力下降、肢体无力、麻木——警惕视神经脊髓炎！！！

眼睛是心灵的窗户，是前进道路上的光。当人们谈到视物模糊、视力下降、肢体无力、麻木等第一想到的是去看眼科。其实要注意了，这也有可能是神经方面的问题哟！

36岁的患者 某某，因下肢麻木20余天，视物模糊10余天收治于我院神经内科。该患者因结核病一直口服抗结核药异烟肼和乙胺丁醇。异烟肼副作用有周围神经炎；乙胺丁醇副作用也有视神经损害，主治医生张医生在经过细心询问病情加上丰富的临床经验，最终认定：该患者并非单纯的结核药引起的不良反应，而考虑是视神经脊髓炎。

什么是视神经脊髓炎？

视神经脊髓炎是一种主要影响视神经和脊髓的自身免疫性疾病，是一组主要累及中枢神经系统的免疫介导的炎性脱髓鞘疾病。该病除了经典的视神经和脊髓受累之外，也可累及脑室旁室管膜周围、间脑、脑干、大脑半球等。

六大核心症状：（1）视神经炎：视力下降、视力模糊。（2）脊髓炎：肢体麻木。（3）延髓后区（AP）综合症：恶心、呕吐。（4）急性脑干综合症：吞咽困难等。（5）间脑综合症（嗜睡）。（6）大脑半球综合NMOSD常规治疗主要分为急性期治疗和序贯治疗。

急性期治疗包括激素冲击治疗、静脉应用免疫球蛋白和血浆置换，目的是减轻炎性反应。激素治疗原则：大剂量冲击、缓慢阶梯递减、小剂量长期维持。

NMOSD序贯治疗使用免疫抑制剂，目的是减少复发。一线药物包括吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、利妥昔单抗、甲氨蝶呤等，二线药物有环磷酰胺、米托蒽醌、他克莫司、丙种球蛋白等。

视神经脊髓炎尚无法完全治愈，但通过及时规律的治疗，可以减轻症状，有效控制疾病，防止神经功能障碍进一步加重，并减少疾病复发。