科普 | 呼吸机面罩该如何正确佩戴？

前段时间呼吸内科患者增多，有些呼吸衰竭的病人病情加重，住院时需要使用呼吸机。虽然呼吸机大家都不陌生，但是并不是每个人都会正确使用，今天我们就来小谈一下关于呼吸机面罩的那些事。

如果我们把面罩比作千里马，

那么佩戴面罩方法技巧就是伯乐，

患者及家属掌握面罩的佩戴，

才能使得患者愉快的呼吸。

面罩的选择

从试戴开始，买衣服要试穿，买车要试驾，开启安全有效的无创通气治疗，首先应该选择质量佳的面罩，试戴前可用相应的量鼻尺测量，通过测量试用面罩，试用时重点体会人体工学头带是否佩戴舒适，贴肤硅胶垫是否柔软舒适，多角度转管是否灵活方便使用，挂钩是否牢固可靠等等。

根据患者的脸型选择合适的面罩

呼吸机面罩分为：鼻面罩和口鼻面罩，我们一般使用口鼻面罩。

面罩的使用

面罩的佩戴

(1)协助患者摆好体位，选择给氧通路。

(2)选择合适的鼻/面罩，正确置于患者面部，用头带将面罩固定。

(3)调整好罩的位置和固定带的松紧度(1-2手指可以较轻松置于面罩及面部之间）。

常见并发症的原因及护理

01幽闭恐惧

原因：患者因面罩遮住口鼻，往往产生一种恐惧、绝望室息的感觉。

在使用呼吸机前，做好心理护理，介绍病情,介绍呼吸机的治疗目的、使用方法及意义。

打开呼吸机后，先将面罩用手固定于患者面部指导患者按自主的、正常的呼吸节律呼吸，以免胃肠胀气。待患者渐渐适应后再用头带固定面罩。

02压迫致皮肤损伤

原因：佩戴面罩或鼻罩时固定带不当或过紧，鼻/面罩过小，且长时间压迫。

护理:

（1）根据患者的脸型，选择合适的鼻罩或鼻/面罩，必要时轮流使用;

（2）头带固定松紧适宜，在不影响通气情况下以头带处可塞入2指为宜；

（3）在易压迫部位（例：鼻根处）给予敷贴无粘性敷料，避免压迫性损伤，间歇时受压部位行局部按摩以促进血液循环。

03呛咳、误吸、窒息

原因：呼吸机管道内和鼻/面罩里大量积水，口咽部分泌物、反流的胃内容物或呕吐物的误吸可以造成呛咳、吸入性肺炎和窒息。

处理：

（1）在使用呼吸机治疗时，应避免饱餐后使用；

（2）适当的头高位或半坐卧位和应用促进胃动力的药物，有利于减少误吸的发生；

（3）湿化器注水不能过多，摆放位置不能过高，以免导致蒸馏水反流，且湿化温度不能过高，以免造成大量积水而发生呛咳。

面罩是是无创呼吸机必不可少的，面罩的选择与佩戴方法及清洁维护对呼吸有着很大的影响，掌握其方法，对减少入院次数有着大大的功效。