【科普】慢阻肺，论治疗“持久战”

前不久江西省胸科医院呼吸三科彭建萍主任主讲了第一期呼吸公开课《什么是慢阻肺？》。内容主要围绕“什么是慢阻肺？”、“得了慢阻肺，我该怎么办？”、“慢阻肺急性加重是什么？”这三个问题展开，让广大慢阻肺患者对自身疾病有一个更清楚的了解。

慢阻肺是目前全球第四大死亡原因，并且到2020年将成为第三大死亡原因。2012年有超过300万人死于慢阻肺，占全球所有死亡的 6%。著名专家钟南山指出：从全球来看，由于人群持续暴露于慢阻肺危险因素以及人口的老龄化，如得不到有效规范化治疗，未来十年的慢阻肺经济负担将继续升高。

慢阻肺的肺功能损伤具有进行性下降、难以逆转的特征，因此慢阻肺治疗是一个需要长期管理的过程。患者不光要重视急性期的治疗，同时也应放平心态，坚持长期稳定期治疗。下面笔者着重介绍一下药物治疗的情况。

1支气管舒张剂

（如：异丙托溴铵气雾剂）

松弛支气管平滑肌，扩张支气管，缓解气流受限。

2糖皮质激素

（如：布的奈德气雾剂）

减轻气道炎症，减少慢阻肺急性发作的次数。

3祛痰药

（如：氨溴索分散片）

稀释痰液，促进痰液排出。

排痰圣药

慢阻肺稳定期，坚持支气管舒张剂的长期规律治疗是目前药物治疗最有效的方式。常用的支气管舒张剂有抗胆碱能药，β2受体激动剂和茶碱类药物。

安全的茶碱类

新组合

其中今年来发现抗胆碱能药物安全性高，是慢阻肺治疗的核心和基础用药，可单一吸入或联合其他类药物治疗中、重度慢阻肺。

药买好了，用对了事半功倍，用错了完全起不到控制疾病的作用。因此患者一定要做到以下几个方面，方能持久有效的控制慢阻肺病。

1、坚持按医嘱用药，不要随意停药。

2、坚持定量、规律用药，不要随意改变用量。

3、用药后如有不良反应，或情况未有改善应及时联系医生。

4、虽然吸入药物副作用很小，病友也应在平时了解药物的作用及副作用。

5、向医生或药师学习正确的使用吸入装置的方法。