【科普】地塞米松的另类神奇作用

妊娠满28周不足37周分娩者称为早产，围生儿死亡率的75% 以上原因归咎于早产。存活的早产儿中,合并症极多,其中新生儿呼吸窘迫综合征是早产儿最常见的合并症之一，其病因主要是肺表面活性物质缺乏所致。对有早产风险的孕妇产前应用药物能促进胎儿肺表面活性物质的产生，降低早产儿生后新生儿呼吸窘迫综合征的发生率，对提高新生儿的存活率有重要作用。要促进胎儿肺表面活性物质的产生就要补充外源性的糖皮质激素。

地塞米松是糖皮质激素一类，就是人们俗称的激素，有抗炎，抗中毒，抗风湿等作用，对大多数病变严重的疾病有缓解作用，而它也是一种很好的促进胎儿肺表面活性物质。美国妇产科医师协会（ACOG）于2011 年修订了产前糖皮质激素促胎肺成熟治疗的用药指提到为了降低新生儿呼吸窘迫发生率和围生儿死亡率可以连续4次肌肉注射地塞米松用于胎儿肺部发育成熟。

虽然地塞米松在美国FDA最新颁布的孕期用药等级属于C类药物，按照官方解释为对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。这说明地塞米松可以通过胎盘到达胎儿体内，因此对于有高风险早产的婴儿，地塞米松不失为一种较为理想的促进肺部成熟的良药，孕妈不必过于担心药物的副作用！