医者，悬壶济世、救死扶伤。医药领域是维护人民群众健康的主阵地，关系到广大人民群众最关心、最直接、最现实的健康权益。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视卫生健康事业。经过十多年努力，我国已经建立起世界上规模最大的基本医疗保障网，医疗卫生服务体系不断完善，公立医院改革步伐明显加快，基本公共卫生服务均等化水平稳步提高，公共卫生整体实力和疾病防控能力上了一个大台阶。特别是三年新冠疫情期间，在习近平总书记和党中央坚强领导下，全国医疗卫生系统及数百万名医务人员众志成城、共克时艰，取得了疫情防控重大决定性胜利，用实际行动践行了敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高精神，为我们创造人类文明史上人口大国成功走出疫情大流行的奇迹作出重要贡献。
但从马某某、张某、方某某、段某某等人的违纪违法案件看，他们都是有着深厚学术背景、较高医学造诣的“专家”，甚至有的是全国学科带头人，享有国务院特殊津贴，却对自己出现的腐败问题听之任之、无法自医，让本来光辉的人生就此折戟，由“白衣天使”变成了肆意贪腐的“魔鬼”，充分反映出医药领域腐败问题仍然易发多发，反腐败斗争形势依然严峻复杂。从整体上看，医药领域的腐败问题涵盖了医药行业生产、流通、销售、使用、报销的全链条，涉及医药行政管理部门、行业学(协)会、医疗卫生机构、医药生产经营企业、医保基金等全领域，具体表现为:医药领域的一些领导干部长期“靠医吃医”，医药企业“金钱开路”，医疗机构“内外勾结”“集体塌方”屡见不鲜，监管部门人员权力“寻租”也非个例，严重侵害群众医疗权益，影响健康中国战略的实施。一批医院领导干部把贪婪的“黑手”伸向医保基金、药品耗材、设备采购、基建工程等方方面面，一些医院院长拿“大头”，主任拿“小头”，形成利益共同体，对医药行业生态造成严重损害。一些医院和医生为了私利给病人过度检查、过度治疗等问题依然突出，导致一些药品价格过高，不仅严重影响群众的就医感受，也使国家医保基金被大量侵占。这些问题的长期存在，严重稀释了医药事业改革发展红利，蚕食了人民群众权益，既掣肘医疗、医保、医药事业改革发展，又影响了行业形象，也危害了医疗卫生系统绝大多数人的利益。
出现上述问题的原因概括起来主要有以下方面:
一是理想信念动摇，世界观、价值观、权力观发生扭曲。由于行业的专业性要求，医疗卫生系统的党员干部和公职人员都有着较高的学历，接受过长期的教育，本应把“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期职业精神作为自己的毕生追求，但一些人却慢慢放松了思想改造，精神上逐渐缺了“钙”，得了“软骨病”，最终一点点背弃了自己学医从医的初心使命。
二是为民情怀丧失，被金钱所“俘虏”。“救死扶伤”本是医务工作者的天职，是他们职业伟大的体现。但一些医疗卫生系统的党员干部和公职人员却盯上了老百姓的“救命钱”“保命钱”，挖空心思巧取豪夺，不仅自己廉洁上出了问题，还给自己身上的“白大褂”抹了黑。
三是纪法意识淡薄，言无所戒、行无所止。近年来，医疗卫生行政部门出台了一系列规章制度，明确了医务工作者的行为规范。但仍有一些人只把自己当成专业人员，而忽视了应受到的纪律、法律约束，严重破纪破法而不自知。
四是面对诱惑心存侥幸。当前，医药领域各种“围猎”问题依然存在。一些医药企业采取更为隐蔽、复杂的手段，为其贿赂行为披上“合法外衣”。这就导致一些医务工作者产生侥幸心理，认为接受贿赂是正常的人情往来，是“约定俗成”的“潜规则”，也就甘之如饴地“随波逐流”，最终把自己彻底推向了违纪违法的深渊。
建设健康中国离不开千千万万的医务工作者，在保障人民享有幸福安康生活的同时，还要保障医疗工作者能够清正廉洁、洁身自律。当前，加强医疗卫生系统廉洁建设要注重做好以下几个方面:
一是增强党性意识。健康是中国式现代化应有之义。推进中国式现代化，建设健康中国，必须始终坚持党对医疗卫生事业的领导。医疗卫生系统的党员干部和公职人员要提高政治站位，学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想，弄清楚新时代党的创新理论的学理哲理、道理情理，进一步提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，从而更好地保持共产党人的政治本色，切实肩负起党和人民的重托。要时刻自重自省，守住内心、洁身自好、防微杜渐，不为名所累、不为利所困，常常对照初心、检视言行，把个人的努力工作与国家建设发展大局融为一体，在推进中国式现代化过程中实现个人价值。
二是树牢为民情怀。我们党是全心全意为人民服务的党，我国是人民当家作主的国家，这就决定了必须把实现好维护好发展好人民群众健康利益作为医疗卫生事业发展的出发点和落脚点，把为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务作为基本职责。当前，我国从社会主义初级阶段基本国情出发，尊重医学科学发展规律，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导的基本原则，落实政府领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，不断完善制度、扩展服务、提高质量，实现健康与经济社会协调发展。医务工作者要把人民群众始终摆在首要位置，始终心里装着群众，时时、处处为群众着想，通过自己的不懈努力，让卫生健康发展成果更多更公平惠及广大人民群众。
三是扎实开展全国医药领域腐败问题集中整治工作。为进一步促进医药事业发展进步，保障人民群众健康权益，2023年国家卫生健康委会同教育部、公安部等9部门共同启动了为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作，以问题为导向，聚焦医药行业“关键少数”和关键岗位，坚持全面覆盖、聚焦重点，集中突破、纠建并举，统一实施、分级负责等原则，对医药领域行政管理部门以权寻租;医疗卫生机构内“关键少数”和关键岗位，以及药品、器械、耗材等方面的“带金销售”;接受医药领域行政部门管理指导的社会组织利用工作便利牟取利益;涉及医保基金使用的有关问题;医药生产经营企业在购销领域的不法行为;医务人员违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等问题，开展全链条全领域全覆盖的系统治理。通过集中整治工作，逐步建立完善一系列长效机制，构建风清气正的行业氛围，为医药卫生事业高质量发展提供有力保障。
四是坚决查处医药领域腐败案件。对医药领域腐败问题存量线索，要全面起底，梳理重点督办问题线索清单，重点排查分析医药领域飞行检查、审计监督、巡视巡察、信访举报等发现的问题线索。对重大问题和典型案件，可以组织挂牌督办，必要时提级办理。紧盯重点领域重点对象，必须紧盯“两个关键”:一个是“关键少数”，包括各级各类医药领域行政单位、公立医疗卫生机构、有关社会组织中的领导干部特别是领导班子成员;一个是关键岗位人员，尤其是公立医院内药品、耗材、医疗器械采购、检验检查和行政、后勤、基建等重要岗位人员，深挖彻查权力“寻租”、利益输送、以权谋私等违纪违法问题。坚持受贿行贿一起查，加大对行贿行为的惩治力度。对查办案件中涉及的行贿人，要依法严肃处理，重点查处多次行贿、巨额行贿、向多人行贿的行为，该移送司法机关的坚决移送，坚决斩断“围猎”和被“围猎”的利益链。
五是强化廉洁教育。坚持正面教育与反面警示相统一，坚持严惩腐败与严肃教育紧密结合，督促相关职能部门和各级公立医疗卫生机构党组织大力开展医德医风和行业自律教育，弘扬党的光荣传统和优良作风，提高医药行业从业人员的使命感和“免疫力”。要跟进开展警示教育，用好“身边人”“身边事”，以案明纪、以案说法，教育引导广大党员干部和医药行业从业人员知敬畏、存戒惧、守底线。坚持祛歪风与树新风相结合，要督促医药单位把防治隐形变异、风腐一体问题摆在重要位置，深入分析不良作风新动向新表现，既清查老问题，也关注新苗头，不断压缩腐败滋生的空间。加强医药行业廉洁文化和医德医风建设，引导医疗机构党员干部和公职人员秉公用权、廉洁行医、遵守职业道德，促进医药企业诚信经营、规范运营，履行社会责任。
来源：中国方正出版社《医药领域廉洁教育案例读本》
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