近日,在院党委副书记、外科学博士、主任医师陈中书的指导下,经内镜介入科、麻醉科、肿瘤一科等多学科通力合作,结核二科张学钰副主任团队成功开展了一例无痛内科胸腔镜诊疗术,为一位受胸腔积液困扰多日的高龄患者解除了烦恼,成为江西省胸科医院“转变诊疗理念、改善就医体验”创新活动的又一次积极探索。
82岁的吴大爷因“胸闷、气喘”就医,2021年12月胸水彩超提示“右侧胸腔积液”,多次行胸腔闭式引流术并送检胸水相关检查诊断仍不明确,经诊断性抗结核治疗效果欠佳,每天胸水引流仍有200-350ml,心理负担较重。为尽快明确诊断,经多学科讨论决定为其行内科胸腔镜检查。考虑到患者年纪大,病程较长,体质较弱,情绪紧张,且有多年“房颤”病史,为减少患者的风险和痛苦,提高手术的耐受性和安全性,经积极沟通和精心准备,张学钰副主任团队于2月10日为该患者开通绿色通道,在内镜诊疗中心手术室对其实施了无痛(镇静+局麻)内科胸腔镜检查。
术中探查显示右下胸腔见深黄色积液,脏壁层胸膜见散在分布大小不等白色结节,予以胸膜腔粘连松解+病灶活检+引流术,手术仅一个切口,术中顺利,活检组织标本满意,手术历时约20分钟,出血仅5ml。患者术后感觉良好,清醒后步行安返病房。术后病理提示“胸膜纤维组织结节状增生并胶原变性,钙盐沉积”、“未找到肿瘤细胞”。治疗小组据此调整了治疗方案,而术前一直担心胸腔积液是“恶性”的患者终于宽心了。
内科胸腔镜诊疗技术是一项安全、有效、易操作的精准微创诊疗技术,仅需胸壁单一切口即可进行镜下胸膜外观直视检查和活检,主要用于胸腔内疾病的诊断和治疗,应用价值大。目前,我院已常规开展内科胸腔镜检查,胸膜疾病诊治更加精准。而无痛内科胸腔镜诊疗技术因其方便、快捷、安全,无痛苦、花费低的优点,显著提高了内科胸腔镜诊疗技术的应用安全性和诊治成功率。
编辑:结核二科 钟诚、雷亚婷、罗娟 (编辑:admin)