心内科实施支架植入术救治一例亚急性心肌梗死

“宋主任、周主任，谢谢你们解决我的一个大问题啊。”64岁的梁大爷感激地握着两位主任的手。

“不要激动，这些事情都是应该的，您今天出院回去要好好休息，不要着凉，定时来复查。”宋军福主任拍了拍梁大爷的肩膀。

64岁的梁大爷在一个月前重体力劳动后突发胸口正中疼痛伴胸闷、呼吸困难，在当地医院求医，效果并不理想，因为肺部结节来到江西省胸科医院外一科就诊，心电图发现广泛前壁心肌梗死，医生考虑心肌梗死是心血管内科强项，于是找到宋军福主任，宋主任第一时间完善了患者心脏方面的检查，检查结果并不乐观，冠脉造影示：左前降支近段99%狭窄（次全闭塞病灶），增强CT提示肺癌高度可疑，右上肺结节影，得到结果后宋主任立即联系肿瘤科、外科主任，三位大咖一起为这位病情复杂、危重的患者提出有效可行的治疗方案。考虑患者是亚急性心肌梗死，服用了阿司匹林和波立维，贸然穿刺肯定有出血风险，如果装支架，后期服用抗凝药，那肺癌的穿刺诊断肯定是做不了。经周密考虑，顶着压力和风险，决定为患者进行经皮肺穿刺，排除了肺癌的可能。

患者穿刺口恢复后，宋主任立即为患者进行支架植入术，前降支开通后，近中段放了两个支架，又将前降支和第一对角支对吻。相比单个支架，放入两个支架难度更高，但是可以有效解决患者冠状动脉狭窄、达到有效的再灌注、增加心肌供血，恢复心脏功能。

术后,梁大爷胸闷、胸痛症状明显改善。出院前一天，宋主任叮嘱梁大爷：“你回去一定要记得按时服药，这些药是抗血小板凝集，可预防改善你血管斑块的进展，要改掉重盐重油和吃腌制食品的习惯，吃东西清淡点。”“哎呀，是是是，我在当地医院住了一个礼拜都没查出问题，在你们这里不仅查出我的病因还帮我解决问题。”梁大爷感激地对宋主任说道“谢谢你们这里的主任和医生，谢谢你们这里的护士，谢谢你们对我的照顾与关心。”

秉承着细心、耐心及爱心理念，心血管内科以匠心仁术赢得了患者和家属一次又一次的感谢。