慢性阻塞性肺疾病患者如何安全过冬

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性呼吸道疾病，是老年人的常见病和多发病，冬春季或气候骤变时易急性加重，因此，如何过冬成为老年COPD患者关注的问题。

1、戒烟，避免有毒有害气体及颗粒吸入

吸烟是COPD的主要危险因素，戒烟可以延缓COPD的发展速度，减少COPD的急性发作的次数，是预防COPD急性发作的主要预防措施之一。同时应当避免有毒有害气体及颗粒，如化学气体如氯、二氧化硫等、职业性粉尘和化学物质、烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的烟尘等。

2、防寒保暖，开窗通气

COPD患者冬季及初春应当注意防止受凉，寒冷天气更要防寒保暖，不要忽冷忽热；寒潮来临时最好不要外出，以减少冷空气对呼吸道的刺激，尽量少到人多拥挤的公共场合去，减少感染的机会。

室内保证一定的温度和湿度，这样有利于保持呼吸道通畅。室内要注意经常开窗通气，因为温暖、光照差、空气不流通的房间适合细菌、病毒的生长繁殖，从而增加感染的机会。每次开窗时间一般在10-30min左右，每天开窗2-3次。

3、合理膳食，改善营养状态

多数COPD患者存在营养不良，致使免疫力低下，易感染，引起COPD加重。故COPD患者应当给予高蛋白及高维生素饮食，宜多喝开水及菜汤，可多吃梨、葡萄、香蕉、银耳、青菜等滋阴润肺的食品，少吃辣椒、葱、姜及大蒜等辛辣之物及羊肉、狗肉等属温热食物；病情稳定时，可给予瘦肉、鱼、蛋及牛奶及豆制品等，少吃糖类及含糖量高的食品。总之，在做到膳食平衡的基础上适当增加蛋白质及碳水化合物、维生素的摄入。

4、提高耐寒能力,接种疫苗

在冬季，耐寒锻炼可增强病人抵御严寒的能力，从而预防该病的复发，如面颈部冷水摩擦可增强皮肤对寒冷的适应力，提高机体的耐寒能力，减少冬季发病次数。

COPD患者是呼吸道感染的易感人群，接种疫苗，如流感疫苗、肺炎链球菌疫苗有助于减少呼吸道感染，明显地减少急性发作与住院的可能；应用免疫调节药，如胸腺肽、冬虫夏草制剂（金水宝等）等可提高自身抵抗力。

5、适当体育锻炼及合理的呼吸功能锻炼，保持良好心态

通常患者会错误地认为活动可加重症状而减少运动。其实，经常进行有氧运动，如步行、慢跑、打太极拳及中老年健身操等，可以提高COPD患者的运动耐受性及呼吸困难的感知性及生活质量。

对COPD患者而，良好的呼吸功能锻炼可以延缓病情的进展及减少急性加重的次数。腹式呼吸及缩唇呼吸相互结合，可使呼吸肌得到良好的锻炼，从而改善肺功能及生活质量。

腹式呼吸方法:取仰卧或舒适的坐姿,放松全身，右手放在腹部肚脐，左手放在胸部，吸气时，最大限度地向外扩张腹部。呼气时，最大限度地向内收缩腹部。每次5—15分钟，每天练习1—2次。

缩唇呼吸方法:吸气时用鼻子，呼气时缩唇轻闭，慢慢轻轻呼出气体，吸气和呼气的比例以1:2进行，慢慢地呼气达到1:4作为目标。每次5—15分钟，每天练习1—2次。

以积极的心态对待疾病，遇事要乐观，超脱淡泊，心情不好时可外出散步、听音乐、养花种草等，以分散注意力，减少孤独感，缓解焦虑、紧张的精神状况。

6、恰当治疗

冬季天气干燥，呼吸道湿化不足，痰液粘稠不易咳出，应用祛痰药及雾化治疗，在座位或俯卧位让家属拍胸背以利排痰。家庭氧疗可减少发作次数，提高生活质量。缓解期维持药物治疗，如出现咳、痰、喘或呼吸困难程度加重时应及时到医院就诊，及时恰当治疗。