【仁术】生命至上，呼吸与危重症科“硬核”救治，挽救患者生命

“非常感谢张主任和科室所有医务人员对我的精心治疗与悉心关爱，你们科真是个有温度的病区！”近日，患者刘某来到江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）呼吸与危重症二科，送来锦旗，锦旗上写道：“妙手仁心治顽疾，医德高尚暖人心”。患者用最朴实的话语，表达他心中最真挚的感谢。而在这份真挚的感谢背后，是9次成功的紧急抢救，和长达57天的艰辛诊疗。

72岁的刘某于今年3月份转入呼吸与危重症二科，因患慢阻肺，已咳嗽伴胸闷气喘加重10天，张口呼吸困难、说话断续、口咽部可见大量“鹅口疮”、双肺可闻及大量湿啰音和哮鸣音。经抗感染、平喘、吸氧及常规剂量激素抗炎等处理，患者仍出现阵发性呼吸困难，自述每次发作时都有一种痛苦的濒死感。

医者担当救危急

科主任张爱妹第一时间组织科室医务人员进行讨论，快速了解病情后，判断患者目前处于哮喘持续状态，需加大激素剂量才能控制症状。张主任向家属充分交代病情、告知激素冲击治疗可能存在胃出血、骨质疏松等副作用。患者家属们给予了医务人员充分的信任，同意激素冲击治疗，并愿意和医生一起面对可能出现的各种并发症。

在护胃、补钙的保驾护航下，逐步追加激素，患者结束了这种濒死感的痛苦体验。然而，困难再次出现。经进一步检查，患者合并出现了感染性休克、II型呼吸衰竭、重症肺炎、哮喘持续状态等症状。面对如此复杂危重的病情，如果继续保守治疗的话，患者随时可能面临痰窒息的风险。张爱妹没有犹豫，毅然决定为患者安排气管镜检查。患者在医生的鼓励和全程守护下，进行了两次气管镜下吸痰检查。就这样，团队攻克了“感染关”，盼来了37.0℃的正常体温。在成功控制住哮喘持续发作、攻克感染关后，患者病情进入了平稳阶段。

5月的一天夜晚，患者突然再次出现呼吸困难。心电监测显示心率加速，指脉氧下降至48%，此时患者面部青紫。当值医师立即判断患者出现了右侧自发性气胸，紧急进行了右侧胸腔闭式引流术。随着一阵阵气泡“咕噜咕噜”地冒出来，患者脸色才转为红润，这才转危为安。

优质服务暖人心

为了达到更好的治疗效果，张爱妹总是时时关注患者病情变化。她在查房之余，总会亲自给患者进行胸腔负压吸引、及时调整引流部位，并且反复向家属讲述胸腔引流管护理的关键。

与病魔开展的这场“持久战”将近两个月，为了照顾到慢阻肺患者容易出现抑郁情绪，以及陪伴家属出现的焦虑状态、消极态度，张爱妹经常积极主动和患者及家属沟通病情，向他们讲解疾病成功的案例，并对患者进行饮食调整及肺康复锻炼等个体化指导，增强患者及家属战胜疾病的信心。

家属感动地说：“幸好有张主任和科室医务人员的耐心陪伴和鼓励，给了我们全家人希望，不然我们早放弃了。你们真是我们全家的救命恩人！”终于，在第57个住院日，患者康复出院了。

“作为一名合格的呼吸科医生，一定要不断提高自身的专业能力，只有自身强大了，才能更加自信，游刃有余；同时也要注意细节，只有全面仔细的查体，才能做到预知病情，提前干预，实施更精准的诊疗。”科务会上，张爱妹对全科医务人员谆谆教导。江西省胸科医院呼吸二科是一支年轻且富有激情的队伍，在科主任带领下，不断挑战各种疑难高危疾病，不仅展现了呼吸科医生的担当与勇气，也得到了患者及家属的高度认可。今后，他们也将继续用亲人般的呵护、爱岗敬业的精神以及超群的医术，为更多的病人带来希望和帮助。